類風濕關節炎診治指南上明確指出,甲氨蝶呤是目前最常使用的慢作用抗風濕藥,多數風濕可醫生建議將甲氨蝶呤作為起始的慢作用抗風濕藥物治療,尤其是對于有侵蝕性骨破壞證據的類風濕關節炎患者,用法與用量,肌內注射,關節腔內注射或者是靜脈注射都是有效的,每周一次給藥,必要的時候可以于其他的慢作用抗風濕藥聯合應用。
常用劑量是每周7.5到20毫克,甲氨蝶呤常見的不良反應有惡心,腹瀉,脫發,皮疹,肝功能損害,少數的患者可以出現骨髓抑制,肺間質纖維化偶爾可見,服藥期間一定要注意適當的補充葉酸,定期復查血常規和肝功能。