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甲氨蝶呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎的用法

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醫(yī)生主講實錄

大家都知道治療關(guān)節(jié)炎,不止需要止痛和抗炎的作用,還需要控制類風濕關(guān)節(jié)病情的進展,這就需要一類作用發(fā)揮比較慢,抗風濕改善病情的藥物,其中最首選的是甲氨蝶呤,目前看作是治療關(guān)節(jié)炎的基本藥物,也是錨定藥物,是治療關(guān)鍵藥物如果沒有禁忌的首選藥物。

分為口服,肌注或靜脈三種劑型,治療時三種方法應用均有效。口服的甲氨蝶呤60%吸收,每日給藥可導致骨髓的抑制和毒性作用,所以通常給藥一般是每周給一次藥,劑量在7.5到15個毫克每周,特別的重癥患者可以酌情加大劑量。

但是常見的不良反應有惡心、口炎,腹瀉、脫發(fā)、皮疹、少數(shù)會出現(xiàn)骨髓的抑制,聽力損害和肺間質(zhì)病變,服藥期間應當定期的檢查血常規(guī)和肝功能。

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