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為什么要進(jìn)行誘導(dǎo)透析

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥患者有非透析治療向維持性透析過(guò)渡的階段,稱(chēng)為誘導(dǎo)透析期,此時(shí)機(jī)體還不適應(yīng)透析時(shí)的體液電解質(zhì)、酸堿平衡及尿毒癥毒素等發(fā)生的突然變化,容易出現(xiàn)各種透析并發(fā)癥,為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn),要進(jìn)行誘導(dǎo)透析。

誘導(dǎo)透析的要點(diǎn)是血流量要小,透析時(shí)間短,超濾量少,透析頻度要高,其目的是最大限度地減少滲透壓差對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響,可導(dǎo)致水分的異常分布,如果未進(jìn)行誘導(dǎo)透析,往往會(huì)由于透析中排出物質(zhì)引起血漿滲透壓下降,而細(xì)胞內(nèi)腦積液的滲透壓下降緩慢,形成血漿與其他體液之間的滲透梯度,導(dǎo)致體液重新分配。

臨床上可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、抽搐、昏迷等癥狀,甚至出現(xiàn)急性腦水腫、肺水腫,所以開(kāi)始接受透析治療的尿毒癥患者,必須先接受誘導(dǎo)透析。

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