輸血過程當(dāng)中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的護(hù)理措施包括:一、預(yù)防,加強(qiáng)責(zé)任心,做好血型鑒定,交叉配血實(shí)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),認(rèn)真履行操作規(guī)程,做好輸血前的核對(duì)工作,避免發(fā)生差錯(cuò),嚴(yán)格執(zhí)行血液采集保存要求,防止血液變質(zhì)。二、一旦出現(xiàn)癥狀,立即停止輸血,通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,保留余血,并采集病人的血液指標(biāo)重新做血型鑒定以及交叉配血試驗(yàn)。三、維持靜脈通道,以備急救時(shí)靜脈給藥。四、保護(hù)腎臟。五、堿化尿液。六,認(rèn)真觀察并記錄病人的生命體征以及尿量的變化,一旦出現(xiàn)尿少尿閉,應(yīng)該按照急性腎衰竭處理,如果出現(xiàn)休克,配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。
輸血溶血反應(yīng)的護(hù)理措施
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痛風(fēng)的護(hù)理措施痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的時(shí)候,往往非常痛苦,不能走路,甚至要臥床,不能下床,有的坐著輪椅來的。除了關(guān)注藥物治療,還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)患者的護(hù)理,也是需要注意的。在急性期,盡量勸患者臥床抬高患肢,減輕患者的負(fù)重,甚至最好是72小時(shí)以后讓患者下地行走,對(duì)患者急性期的比較好的措施。如果需要一些日用物品,也盡量放在患者的床頭,讓患者能夠很方便的拿到這些物品,到緩解期了之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)的活動(dòng)。01:05
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中風(fēng)的護(hù)理措施中風(fēng)的護(hù)理措施也分為兩個(gè)部分,一個(gè)是急性期的護(hù)理,一個(gè)是恢復(fù)期的護(hù)理,急性期的護(hù)理,首先是需要監(jiān)測(cè)生命體征,生命體征要是平穩(wěn)的話,能度過急性期,看看是不是進(jìn)一步加重,還是再慢慢平穩(wěn),這是很重要。第二個(gè)急性期需要注意擺好體位,就是預(yù)防痙攣的發(fā)生,因?yàn)槠珎?cè)的感覺障礙,運(yùn)動(dòng)障礙以后,會(huì)出現(xiàn)肢體的,比如說肩關(guān)節(jié)半脫位,這些癥狀出現(xiàn),緩解期的護(hù)理,主要是要積極配合醫(yī)生,和患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這些護(hù)理要注意,不要褥瘡了,還有尿便個(gè)人的衛(wèi)生,還有吞咽就進(jìn)食的護(hù)理,非常重要。01:14
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輸血溶血反應(yīng)這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,有繼發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱、發(fā)冷、惡心、嘔吐,呼吸急促,心動(dòng)過速,血壓降低,貧血,血紅蛋白尿,血紅蛋白下降,血漿呈紅色,尿隱血實(shí)驗(yàn)陽性,手術(shù)區(qū)域滲血,黃疸,胸背痛與細(xì)菌性污染反應(yīng),過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)。原因,由于輸血供著與受者之間免疫不相和,輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體,輸血時(shí)同時(shí)輸入低滲液體等。處理,即立即停止輸血,保持靜脈通道通暢,抗休克、防止ARF和DIC,必要時(shí)考慮換血治療,血液透析等,在輸血時(shí)嚴(yán)格交叉配血。語音時(shí)長 1:39”
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輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥,后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后,立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克,隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸,嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬?,還可以因供血者之間的血液、血型不合而引起,常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液的時(shí)候,少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞之后,可以引起來非免疫性的溶血。受血者患者本身有自身免疫性貧血,這些都可以出現(xiàn)溶血反應(yīng),出現(xiàn)之后要立即停止輸血,再次核查看是不是有血型不符的情況,就是收集血樣重新做鑒定,另外就是保護(hù)腎功能抗休克,如果DIC明顯還要考慮肝素治療。語音時(shí)長 1:31”
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輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,患者有可能會(huì)出現(xiàn)精神差,惡心、嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn),另外還有可能表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染,一般情況下輸血引起溶血反應(yīng),患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯,甚至可能會(huì)導(dǎo)致其他腎臟的衰竭,比如引起心力衰竭,再就是肝功能下降,尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。
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發(fā)生溶血反應(yīng)處理措施怎么辦溶血反應(yīng)常見于血型不合的輸血。這時(shí)需要及時(shí)封存血袋,對(duì)患者急查血常規(guī),生化,凝血功能,溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等,給予患者補(bǔ)充液體利尿,預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗(yàn)結(jié)果后,調(diào)整相應(yīng)治療方案,所以臨床工作中應(yīng)非常重視交叉配血。
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