問發(fā)生溶血反應處理措施怎么辦
病情描述:
發(fā)生溶血反應處理措施怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
溶血反應常見于血型不合的輸血。這時需要及時封存血袋,對患者急查血常規(guī),生化,凝血功能,溶血現(xiàn)象。尿液常規(guī)等等,給予患者補充液體利尿,預防腎功能衰竭的發(fā)生。等待輸血科重新化驗結果后,調(diào)整相應治療方案,所以臨床工作中應非常重視交叉配血。
意見建議:
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輸血發(fā)生溶血反應怎么辦第一、預防是關鍵,輸血前嚴格的執(zhí)行配血操作規(guī)程,嚴格查退。第二、立即停止輸血,保留血管通路,立即進行溶血相關檢查,采患者的靜脈血三到五毫升,離心后觀察血清為紅色即為溶血。第三、補液,預防腎衰竭,三十分鐘1小時內(nèi)口服或靜脈補液一千毫升,保持尿量一百毫升每小時,若出現(xiàn)代謝性酸中毒或已出現(xiàn)血紅蛋白尿者給予5%的碳酸氫鈉,使尿變?yōu)閴A性,已發(fā)生腎衰應該限制液體入量,必要時行血液透析。第四、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素靜脈滴注以減輕癥狀,解除血管痙攣,有助于糾正休克。第五、輸入與受者同行的新鮮血輸入量是病情而定,以維持血容量,解除腎血管痙攣,防止休克。第六、已發(fā)生dic的話按dic處理。第七、已發(fā)生休克者按休克治療。語音時長 1:24”
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