損傷性血胸的診斷要點:
第一、有胸部外傷史,胸腔抽出積血可以確診。
第二、非進行性血胸,小量血胸可以沒有明顯的癥狀。大量血胸可以出現面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、呼吸困難等,氣管向健側移位,雙側肋間飽滿,呼吸動度減弱,下胸部叩診濁音,呼吸減弱直至消失。周圍血紅細胞計數和血紅蛋白降低。血細胞比容減少。胸片檢查雙側可以見到胸腔內積液陰影。如果是血氣胸可以看到液平面,縱隔向健側移位。超聲檢查可以見到液平面。
進行性血胸表現為,脈搏加快、血壓下降,經輸血、補液等將抗休克治療后不見好轉,或者是一度好轉又迅速惡化。
胸腔穿刺抽出的血液很快凝固,胸腔積血抽出后又很快增加或者是封閉引流瓶內引流量,大于二百毫升每小時,周圍血血紅蛋白、紅細胞計數和血細胞比容都是進行性下降的。