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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6023次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2447次

• 什么是非進行性血胸
  非進行性血胸也就是說它是一個穩定的血胸而不是在短期的瞬間出現了大量的胸腔積液，它就沒有活動性的出血。對于這種情況，我們可以早期的穿刺和持續的閉式引流。這樣做的目的其實也是減輕肺組織的壓迫以緩解我們在臨床上出現的胸悶，氣促這些癥狀。而對于非進行性的血胸我們是因為胸腔積血如果合并有細菌感染就會出現膿胸，所以我們都建議早期的穿刺和持續的閉式引流。另外一方面，我們要注意不要抽煙，不要喝酒以及清淡飲食，清淡飲食非常的重要，如果們本來就有胸悶，氣促，但是還吃一些油膩辛辣的食物的話，會加重癥狀。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1694次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早期的做開胸探查，開胸探查之外，還有一種手術是胸腔鏡手術，胸腔鏡的手術也有一些局限，就是有很多血管破裂的情況下可能是探查不到還是沒有開胸手術的直接了當。如果出現了血管的破損要及時的縫扎止血，然后再對血胸進行沖洗抽氣。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 2737次

• 什么是進行性血胸
  病情分析：進行性血型是指胸膜腔出血引起的血胸。患者可通過胸部x片檢查，明確疾病的嚴重程度。如果患者出血量比較多，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。患者發病后的癥狀多以呼吸急促，面試蒼白，血壓下降等表現。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，并且要臥床休息，不能過度勞累。飲食要以流質為主。在手術過程中一定要及時的補血和補液，防止休克。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1602次

• 什么是非進行性血胸
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，非進行性血胸是指胸腔內的血液不是胸腔內出血導致的，主要是由于外滲造成的。患者發病的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，胸痛，胸悶等。患者確診疾病后要盡快在醫生的指導下，通過閉式胸腔引流手術進行治療。意見建議：建議患者在術后要嚴格按照醫生的囑咐使用抗生素防止感染，同時也要時刻觀察患者生命體征的變化情況，如呼吸，脈搏等。家屬要鼓勵患者有效的咳嗽，防止肺不張的發生。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-20 1401次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 240次

• 進行性血胸的處理
  進行性血胸的處理，第一時間要早期的發現和早期的確診。我們在確認之后處理：第一，要早期的穿刺和持續的閉式引流。第二，使用止血藥物以及尋找出血點。通常我們也可以選擇使用纖支鏡可以找到出血點，然后在鏡下電凝止血。如果使用止血藥物能夠達到一定的效果的話，我們可以不使用纖支鏡。而對于血胸的話，會有明顯的胸悶，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 117次