1，血腦屏障通透性改變，是血腦屏障功能障礙的最重要表現。顱腦損傷時血腦屏障通透性增高，增高的程度與傷情的輕重、持續時間以及是否并發出血密切相關。
2，受體改變，在腦損傷、缺血缺氧等因素的作用下，腦微血管內皮細胞膜上存在的多種受體，可發生構型上的改變，致使對血液中各種物質的反應也發生改變。
3，血腦屏障的酶系統改變，腦損傷時血腦屏障的多種酶活性降低，嚴重影響血腦屏障的功能，從而加重血腦屏障的損害和神經細胞的損害。
顱腦損傷后血腦屏障改變
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院 神經外科
2018-07-27 11852次
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監測，生命體征的監測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。
01:18
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 60415次
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。
01:26
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 32758次
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顱腦損傷后感染閉合性頭部損傷后感染主要是包括顱內和顱外，但是臨床上均不多見，主要的感染是開放性顱腦損傷，特別是火器傷。由于早期處理不當而形成的感染，通常頭皮等顱外感染，如果可以及時合理的處理，感染較容易控制。而發生在顱內的感染，一旦發生病情危重，對患者來說威脅較大，近年來雖然各種抗生素為數不少，但是可以通過血腦屏障的并不多見。況且外傷性顱內感染常常有異物作為核心，往往形成腦膿腫，因此即使采取手術治療，死亡率也無法有效地降低，對于損傷控制感染臨床上較為多見的主要是頭皮的感染。語音時長 1:30”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-06-29 1744次
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血腦屏障有什么作用？屏障有以下兩方面作用：1、從解剖學觀點上看，這個結構是限制血液與腦之間的物質自由交換的一個系統，能選擇性的將營養物質由血管內吸收代謝產物轉運至血液中腦部毛細血管，結構與周圍毛細血管結構不同的血管內皮細胞之間相互交集不存在小孔，腦部毛細血管周圍間隙較其他部位血管周圍間隙較小，腦部神經細胞間隙約85%的腦毛細血管周圍有神經膠質細胞包繞。2、從生理學觀點看，這個結構具有體液調節的功能和保護腦的功能，在病理狀態下，平常容易受到破壞，例如腫瘤炎癥等致病因素均可以使血腦屏障通透性加大，各種原本不應透過的物質都能自由進出神經系統，這時屏障作用也就消失。語音時長 1:36”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-31 11800次
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什么叫做顱腦損傷病情分析：在臨床當中導致顱腦實質組織受到異常狀態的影響，而產生的相關臨床癥狀叫做顱腦損傷，比如說最常見到的是腦外傷或者是腦血管性疾病，腦部腫瘤等等。意見建議：在臨床當中如果有相關的顱腦損傷情況，比如頭痛頭暈，惡心，嘔吐等等，需要及時去醫院進行相應的就診，絕大多數的情況下采取內科藥物治療。如果確實無效或者是癥狀進一步加重，則采取外科手術治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-13 1502次
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顱腦損傷如何診斷病情分析：顱腦損傷的診斷是需要結合臨床表現，影像學檢查共同確診的，比如頭部ct以及頭部核磁。只有完善相關的檢查形式，結合患者的相關表現，才能最終進行相應的診斷。意見建議：建議患者一定要去三甲醫院神經外科進行就診，明確顱腦損傷的相關具體情況，及早明確病情變化，采取相應的措施治療，比如止血補液等，很多腦外傷的患者后期都是有很好的臨床預后的。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2020-06-12 1402次
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顱腦損傷如何診斷診斷顱腦損傷，首先需要結合患者的相關病史。另外，也應該結合患者的臨床表現。必要的時候，也需要完善相應的輔助檢查來進行輔助診斷，比如說顱腦CT或者是顱腦核磁共振等。顱腦損傷可能導致患者出現很多的臨床癥狀，包含頭痛、惡心、嘔吐等情況，有的患者也會出現頭皮下血腫；有的患者也可能會出現硬膜下血腫以及腦出血及
趙天豫
副主任醫師中日友好醫院
2022-05-20 140次
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顱腦損傷如何診斷顱腦損傷的一般的診斷情況主要是要結合病人的病史，目前的癥狀，然后選擇頭顱CT和頭顱的磁共振等檢查進行確診，患者一定要到正規醫院進行檢查，避免耽誤病情。顱腦損傷后患者常常出現頭暈、惡心、嘔吐等表現，大部分患者食欲較差，胃腸功能減退，因此，要給予足夠的營養支持，提倡低鹽、清淡、高蛋白、高維生素的流質飲食
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-21 0次
