?糖尿病腎病可分為五期:
一期,為腎小球高濾過期,腎小球濾過率增加,是由于腎小球高灌注,合肥大所導致。
二期,為無臨床表現的腎損害期,在運動以后出現微量蛋白尿,超濾狀態依然在此期可發現腎小球早期病變。
三期,為持續性微量白蛋白尿期,尿常規化驗尿蛋白定性陰性,腎小球濾過率下降至正常,血壓略升高。
四期,臨床蛋白尿期,尿蛋白定性陽性,出現腎病的癥狀和體征,干預治療能緩解,但不能逆轉,小球病變更重,部分腎小球硬化,伴隨腎小管萎縮及腎間質纖維化。
五期,為終末期腎衰竭,出現尿毒癥的臨床表現,多數腎小球硬化荒廢,多灶性腎小管萎縮及腎間質廣泛纖維化。