過敏性紫癲，所致的繼發性IgA腎病和原發性IgA腎病的鑒別，主要依賴臨床表現。
前者常有紫癜性皮疹，尤以雙下肢為主，有的患者伴關節痛，腹痛、消化道出血，由于過敏性紫癲與一型變態反應有關，血清IgE增高的比例較原發性，IgA腎病高，紫癜性腎炎的基礎病理特征為，小血管炎癥病變，在血管壁常見白細胞浸潤基纖維素樣壞死，免疫熒光藍色，證實受累的血管壁有IgA沉積。
從腎臟病理表現上，紫癜性腎炎與IgA腎病無法鑒別，兩者鑒別的要點是，在臨床上有無典型的皮膚紫癜。
IgA腎病與過敏性紫癜性腎炎如何鑒別
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-27 1872次
為你推薦
-
如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。
01:30
賴建銘
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-11-14 3228次
-
過敏性紫癜腎炎要吃多久激素過敏性紫癜性腎炎，要吃多長時間激素的問題，首先不是每個過敏性紫癜性的腎炎病人，都要吃激素，因為過敏性紫癜性腎損傷，也有輕有重，有一部分就是有點血尿，有輕度的蛋白尿；有的病人是偶爾有蛋白尿，甚至我平時都挺好的只有在感染比較重，最近有一個呼吸道感染之后，才出現蛋白尿，對于病人就不用激素。有的病人用的激素時間很長，因為有紫癜性腎病，這樣的病人就要根據病情變化。紫癜性腎病，如果腎損傷很重的病人，一般都至少要半年以上的激素，時間是比較長的，建議大家在兒童風濕免疫科門診看了之后，對病人有一定的了解、評估之后，我才能給你確定是不是要吃激素，要吃多長，甚至除了激素以外，是不是還要加其他免疫抑制劑。
01:36
賴建銘
主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院
2019-07-30 3963次
-
IgA腎病如何與過敏性紫癜腎炎相鑒別？過敏性紫癜腎炎與lgA腎病病理、免疫組織學特征完全相同。臨床上lgA病患者病情演變緩慢，而紫癜性腎炎起病多為急性，除了腎臟疾病的表現外，過敏性紫癜性腎炎還常常有典型的皮膚紫癜，黑癜，腹痛，關節痛以及全身血管炎改變。過敏性紫癜腎炎與lgA腎病是一種疾病的兩種不同表現，還是兩種截然不同的疾病，目前存在較大的爭論，目前兩者的鑒別主要是依靠臨床表現。語音時長 1:30”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1928次
-
iga腎病與過敏性紫癜性腎炎iga腎病指的是腎小球系膜區以iga或iga沉積為主的原發性的腎小球疾病，iga腎病是腎小球源性的血尿最常見的病因。在亞太地區的發病率可以高達40%到50%，是我國最常見的腎小球疾病并成為終末期腎臟病重要的病因之一。過敏性紫癜性腎炎主要是由于各種原因導致的皮膚的小血管炎癥，血管和毛細血管可以受損，然后出現有出血的情況。對于造成腎炎的發生和iga腎病的病理變化基本上相似，主要是引起腎小球腎炎可以出現蛋白尿，血尿的一個狀態。對于兩個疾病的鑒別點，主要是過敏性紫癜可以伴有皮膚的紫癜以及關節型，還有腹型的一些情況。語音時長 1:25”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-18 1777次
-
如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜有經典型，表現為皮膚紫癜；胃腸型，表現為惡心、嘔吐、腹痛；關節型，表現為四肢關節疼痛；腎型，表現為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復發作，發作時間較長，易于出現紫癜性腎炎。出現過敏性紫癜，可行尿常規、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
李曉燕
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-31 1601次
-
過敏性紫癜腎炎如何治療如果有過敏性紫癜腎炎的話，需要根據你的病情制定具體的治療方案治療。大部分是采用抗過敏的藥物治療。要積極的控制免疫性炎癥的反應，如果出現水腫的話要少吃一些鹽，同時注意水的攝入。避免吃一些高蛋白的食物。要注意保暖，避免著涼。
張雋瑜
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-21 1704次
-
紫癜性腎炎與IgA腎病如何鑒別？單純根據腎臟病理與免疫病理的改變，難以與iga腎病相鑒別，紫癜性腎炎，血清id1及血中嗜酸性粒細胞陽離子蛋白水平增高，而iga患者則不增高和增高不明顯，兩者在免疫病理類型分布上的差別明顯。除igA以外，紫癜性腎炎腎小球沉積物中大多包涵igG，而igA腎病腎小球沉積物中，大多不含igG，而含igM，其
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 137次
-
過敏性紫癜算iga腎病嗎?過敏性紫癜不算是iga腎病，兩者的區別主要有以下幾點：第一，過敏性紫癜腎炎多見于五至十五歲兒童，iga腎病則多見于青壯年患者。第二，在發病早期，過敏性紫癜性腎炎即可出現較明顯的腎炎，及腎病綜合征，iga腎病僅出現復發性血尿和無癥狀蛋白尿等改變。第三，過敏性紫癜性腎炎的預后，及起病時的臨床表現常與腎
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 435次
