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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7385次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 18751次

• 急性心肌梗死并發癥
  ?第一，乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發生在起病一周內出現，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數日內死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發生，發生率在5%到20%，體檢可見心臟左側心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發生率約為10%，與心肌梗死后數周或數月內發生，可以反復發生。
  語音時長 1:57”
  盧艷麗 副主任醫師邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院

  2018-08-20 1615次

• 急性心肌梗死的并發癥
  急性心肌梗死并發癥包括：第一、乳頭肌功能失調或斷裂。二尖瓣乳頭肌因缺血壞死使收縮功能發生障礙造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，心尖區出現收縮中晚期雜音，第一心音減弱，引起心力衰竭。第二、心臟破裂。常在起病一周以內出現，多為心室游離壁破裂，造成心包積液，引起急性心臟壓塞和猝死。第三、栓塞。多于起病后一到兩周發病，為左心室腹壁血栓脫落引起腎臟和四肢動脈栓塞。第四、心室壁瘤。主要見于左心室，體格檢查可見左側心界擴大，心臟搏動范圍較廣，有收縮期雜音。
  語音時長 1:27”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2488次

• 急性心肌梗死的并發癥有哪些
  病情分析：乳頭肌功能失調或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-20 1103次

• 心肌梗死的并發癥是什么
  心肌梗死包括幾大類的并發癥，第一個常見的并發癥，就是心力衰竭，它主要與大量的心肌壞死，心臟的重構，和心臟的擴大有關，也可以繼發于心律失常，或者像室間隔破裂這樣的機械性并發癥。 第二個并發癥是心律失常，大多數都發生在起病的1到2周之內，在24小時之內是最多見的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室顫，室速的死亡風險是最大的。 第三個并發癥的是低血壓和休克，這和心肌梗死之后心肌損傷出現的泵功能障礙有關系，心臟的射血減少，外周血壓不能維持。 第四個并發癥的就是心肌梗死引起的機械性并發癥，包括的心臟的破裂，在醫學上分為心臟的游離壁破裂，和室間隔破裂穿孔，還有心臟乳頭肌斷裂或功能障礙。 第五個并發癥的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位變薄，然后向外擴張造成的。室壁瘤患者的心臟破裂風險，心律失常的風險，心衰的風險要加大。 第六個并發癥的就是心肌梗死后綜合征，它的主要表現就是，在心肌梗死后的數周，患者出現發熱，反復的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常規表現為白細胞增高，血沉加快，經常會有心包積液或者胸腔積液，肺部可能會有斑片狀的陰影。 最后的一個并發癥的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并發癥。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-23 3003次

• 心肌梗死機械并發癥
  發生了心肌梗死并發癥還是比較多的，首先比較常見的是心臟破裂，一般發生在心肌梗死之后的1-2個星期之內，好發于左心室前壁的下部1/3處，原因是梗死灶失去了彈性，心肌發生了壞死，中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所導致的沒性融解作用，導致纖壁破裂，心室內的血液流進了心包，很容易發生猝死的現象，是特別危險的。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 143次

• 急性心肌梗死并發癥有哪些？
  急性心肌梗死并發癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調或斷裂，總發生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 232次