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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3527次

• 甲亢為什么體重加重

  首先甲亢本身并不會(huì)導(dǎo)致體重增加，甲亢病人體重增加都是在治療過(guò)程中。甲亢患者治療過(guò)程中體重增加的原因是由于甲亢本身會(huì)導(dǎo)致機(jī)體高代謝，會(huì)導(dǎo)致吃的很多，但是體重還在持續(xù)下降，所以甲亢患者就會(huì)形成一個(gè)生活習(xí)慣，就是經(jīng)常會(huì)餓，需要吃很多的東西，而且在吃很多東西的時(shí)候，在甲亢沒(méi)有治療的情況下，體重還能持續(xù)的下降，這會(huì)給身體一個(gè)信號(hào)，就是需要吃很多東西才能夠維持消耗。如果甲亢持續(xù)不治療體重肯定不會(huì)增加，但是甲亢必須進(jìn)行治療，而在治療過(guò)程中，不管是用藥物治療，還是用碘131治療，治療過(guò)程中甲狀腺激素就會(huì)出現(xiàn)下降，代謝增快的情況會(huì)出現(xiàn)明顯的緩解，但是身體飲食的習(xí)慣，并不會(huì)很快得到糾正。換句話說(shuō)就是基礎(chǔ)代謝率已經(jīng)降下來(lái)了，但是吃的仍然很多，這時(shí)只能是體重增加。所以甲亢的體重增加，肯定都只會(huì)出現(xiàn)在甲亢的治療階段。

  

  1:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-01 2020次

• 為什么妊娠使尿崩癥加重
  ?有人認(rèn)為此類患者為妊娠時(shí)就有很輕的中樞性尿崩癥，每日尿量為2到2.5升，妊娠時(shí)尿量可增加至5到6升每天。主要原因如下：一、妊娠時(shí)基礎(chǔ)血漿滲透壓降低，滲透壓性口渴閾值下降。二、腎小球?yàn)V過(guò)率增加。三、腎小管對(duì)血管加壓速敏感性降低。四、腎臟產(chǎn)生前列腺素增加，拮抗血管加壓素的作用。五、腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌增加，促進(jìn)利尿。六、孕酮與甲狀腺激素分泌增加，拮抗血管加速的作用。七、腺垂體充血腫大，局部壓迫神經(jīng)垂體。八、循環(huán)中出現(xiàn)大量血管加壓速酶，使血管加速降堿滅活加速。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1391次

• 為什么妊娠使尿崩癥加重
  有人認(rèn)為此類患者未妊娠時(shí)具有很輕的中樞性尿崩癥，每日尿量為2.0到2.5升，妊娠時(shí)尿量可增加至每天5到6升，主要原因如下：一，妊娠時(shí)基礎(chǔ)血漿透壓降低，滲透壓性口渴閾值下降。二，腎小球?yàn)V過(guò)率增加。三，腎小管對(duì)抗利尿激素敏感性降低。四，腎臟產(chǎn)生前列腺素增加，拮抗抗利尿激素的作用。五，腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌增加，促進(jìn)利尿。六，孕酮與甲狀腺激素分泌增加，拮抗抗利尿激素的作用。七，線垂體充血腫大，局部壓迫神經(jīng)垂體。八，循環(huán)中出現(xiàn)大量抗利尿激素酶，使抗利尿激素降解滅活加速。在妊娠時(shí)尿崩癥的影響因素中，抗利尿激素酶的作用近年已被肯定，而且對(duì)抗利尿激素酶的制劑已經(jīng)用于臨床，取得了滿意的療效，分娩之后抗利尿激素的酶迅速降低，分娩四周后血漿中已經(jīng)測(cè)不到該酶的活性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2619次

• 為什么會(huì)尿崩癥
  病情分析：尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，凡有煩渴、多飲、多尿及低比重尿者應(yīng)考慮本病，必要時(shí)可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)及血尿滲透壓測(cè)定，多可明確診斷。意見建議：中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起精氨酸加壓素，又稱抗利尿激素分泌不足；腎性尿崩癥是由于腎臟病變引起腎遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞抗利尿激素受體和水孔蛋白及受體后信息傳遞系統(tǒng)缺陷，對(duì)抗利尿激素受體失去反應(yīng)。
  陳海燕 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-03 1602次

• 什么叫尿崩癥
  尿崩癥是一種以患兒完全或部分喪失尿濃縮功能的臨床綜合征，主要特征為煩渴，多飲，多尿排出，低比重尿。造成尿崩癥的原因很多，嬰幼兒患者煩渴時(shí)哭鬧不安，飲水后即可安靜。兒童患者多尿或遺尿，常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀，每日尿量多在四升以上，多者達(dá)十升以上。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥最壞可轉(zhuǎn)為什么病
  尿崩癥如果不治療，不會(huì)轉(zhuǎn)化為什么病，但是可能引起并發(fā)癥，比如引起腎輸尿管積水、膀胱擴(kuò)張等。尿崩癥是一種神經(jīng)內(nèi)分泌性或腎臟功能異常導(dǎo)致的疾病，主要與精氨酸加壓素不同程度的缺乏或腎臟對(duì)精氨酸加壓素不敏感有關(guān)。尿崩癥分為中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，妊娠性尿崩癥。患者主要表現(xiàn)為大量排尿、煩躁、極度口渴與大量飲
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 494次