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• 腎積水如何進行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 5834次

• 鼻竇炎如何進行全面的診斷

  鼻竇炎最根本的最全面的診斷，是做一個CT檢查，有的時候拍一張普通的X光片，也可以診斷，但普通的X光片，往往這個診斷的不夠清楚，真正最清楚的就是做CT檢查，在CT下面，我們可以明確地看到，鼻竇里邊有沒有炎癥，有多嚴重的炎癥，位于哪些鼻竇，所以有的時候，就是不要認為自己，就是一個單純性的鼻炎，有的時候拍片也是必須的

  

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  吳園丁 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 4351次

• 什么是胡桃夾現(xiàn)象
  胡桃夾現(xiàn)象又稱為左腎靜脈受壓綜合征，是由于走行于腹主動脈和腸系膜上動脈形成夾角間的左腎靜脈受壓的現(xiàn)象。通常夾角大約是45度到60度，期間充以腸系膜脂肪淋巴結(jié)及腹膜等，所以走形在此夾角間的左腎靜脈不至于受壓。但是由于青春期生長迅速，椎體過度伸展體型發(fā)生急劇變化等情況下，夾角變窄、左腎靜脈受壓引起血液動力學(xué)的變化，其重要的后果之一就是左腎出血，此類血尿的特點是一側(cè)性也就是左側(cè)腎出血，其尿中紅細胞屬于非腎小球性的，出血程度不一致，可以為無癥狀血尿。
  語音時長 1:13”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 8644次

• 什么是胡桃夾現(xiàn)象
  左側(cè)腎靜脈是通過腹主動脈與腹主動脈的分支腸系膜上動脈之間狹窄的間隙回流人下腔靜脈的。腸系膜上動脈與腹主動正常為40°~60°，此間隙被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等軟組織充填，正常情況下不會引起左腎靜脈受壓。但在青春期身體快速增長脊椎過伸及體形瘦長者，此間隙變得更為狹窄，夾角變小或者是體內(nèi)脂肪等填充物少，可造成左腎靜脈受壓，導(dǎo)致左側(cè)腎臟血液回流受阻，左腎以及周圍靜脈淤血，形成左腎靜脈壓迫綜合征，又稱為胡桃夾現(xiàn)象。胡桃夾現(xiàn)象好發(fā)于4~11歲體型瘦長的兒童及少年。患者多數(shù)因為突發(fā)肉眼血尿或在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)無癥狀鏡下血尿。該病有以下特點：1、尿紅細胞形態(tài)為非腎小球性。2、尿中鈣排泄量正常。3、膀胱鏡檢查為左側(cè)上段尿路出血。4、腎活檢正常或輕微病變。5、腹部B超或者CT可見左腎靜脈擴張。6、左腎靜脈與下腔靜脈壓力差在5厘米水柱以上。一般認為符合上述條件中的第1、5條可診斷本病。胡桃夾現(xiàn)象一般無需特殊治療，隨著患者年齡增大和建立側(cè)支循環(huán)后可緩解。
  語音時長 2:10”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 4846次

• 胡桃夾征有什么影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：胡桃夾征一般是指胡桃夾綜合征，又稱為左腎靜脈壓迫綜合征，是一種先天的畸形改變，是指左腎靜脈匯入下腔靜脈時，受到上下側(cè)腹主動脈和腸系膜上動脈的壓迫，引起左腎靜脈回流到下腔靜脈時回流不暢造成。主要可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及左腰腹部疼痛等癥狀。其影像學(xué)表現(xiàn)為左腎靜脈受到上下側(cè)腹主動脈或腸系膜上動脈的壓迫，形式“胡桃夾”而得名。意見建議：如果患有胡桃夾綜合征，建議至公立醫(yī)院泌尿外科檢查，根據(jù)病情采取不同的治療方法，常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療。日常生活中需注意的應(yīng)該是避免劇烈運動，預(yù)防感冒，避免攝入酒以及辛辣、刺激食物，油脂含量高的食物也盡量不要吃，因為這些食物會容易導(dǎo)致血管硬化，進而影響到血液循環(huán)功能，加重胡桃夾綜合征的病情。
  尚永剛 主治醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-12 1002次

• 影像學(xué)診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學(xué)診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高、松果體鈣斑移位、骨質(zhì)改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內(nèi)壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質(zhì)改變，包括骨質(zhì)增生和骨質(zhì)破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環(huán)及導(dǎo)出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發(fā)現(xiàn)率分別為85%和95%。　　
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1602次

• 如何進行TORCH診斷
  TORCH的檢查，多是針對弓形蟲，風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒等，進行血清學(xué)檢查。目前對于TORCH的診斷，主要是血清學(xué)檢查，及抽靜脈的血檢查，通過檢查血液里的抗體，比如說igg，igm進行診斷。接觸病原微生物以后，并不是立即就能檢測出抗體，因為機體要有一個反應(yīng)的過程，最先出現(xiàn)的抗體就是igm
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 210次

• 如何進行尿細菌學(xué)檢查
  尿細菌學(xué)檢查是診斷尿路感染的關(guān)鍵手段，如果發(fā)現(xiàn)有真性細菌尿，雖然沒有癥狀也可以診斷為尿路感染。尿細菌學(xué)檢查分為尿細菌定性培養(yǎng)和定量培養(yǎng)，尿標本可取中段尿、導(dǎo)尿和膀胱穿刺尿，尿定向培養(yǎng)需除外尿道及尿道周圍寄生的細菌污染，結(jié)果常常不是很可靠。而對于尿定量培養(yǎng)，人們普遍認為清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)的菌落計數(shù)
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

  2022-05-20 329次