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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個(gè)過(guò)敏性疾病，跟很多過(guò)敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個(gè)是他病人的內(nèi)因，就是過(guò)敏體質(zhì)，這種過(guò)敏體質(zhì)是難以去除的，這個(gè)與生俱來(lái)，有可能會(huì)伴隨一個(gè)人終身。所以我們只能通過(guò)一些藥物和方法來(lái)減緩，或消除，這種與外界過(guò)敏原發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)。因此哮喘需要長(zhǎng)期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過(guò)我們規(guī)范的治療，哮喘這個(gè)病對(duì)人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過(guò)敏原，就盡量避免與過(guò)敏原接觸。但這一點(diǎn)說(shuō)起來(lái)容易，有時(shí)候做起來(lái)很難。比如如果這個(gè)病人他是寵物皮毛過(guò)敏，貓狗皮毛過(guò)敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個(gè)病人，他如果是季節(jié)花粉過(guò)敏，或者說(shuō)室內(nèi)的真菌塵螨過(guò)敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過(guò)敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過(guò)藥物，來(lái)切斷這種過(guò)敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長(zhǎng)期使用也不會(huì)耐藥，也沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會(huì)發(fā)胖，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒(méi)有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說(shuō)吸入性糖皮質(zhì)激素，對(duì)哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 11986次

• 食管裂孔疝手術(shù)前需做哪些檢查

  食管裂孔疝，我們手術(shù)之前通常最基本的檢查就是胃鏡。通過(guò)胃鏡，我們可以看看這個(gè)疝的大小，這個(gè)裂孔增大多大，有沒(méi)有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蝕、有沒(méi)有食管炎、有沒(méi)有胃的潰瘍，還要排除一些其他的疾病，這是胃鏡。另外一個(gè)還需要做上消化道造影，看這個(gè)食管的走形食管有沒(méi)有彎曲、疝占區(qū)的胃，到底是一半還是多大。看這個(gè)疝的大小，這是上消化道造影。另外一個(gè)就說(shuō)胸部CT。一般在巨大疝當(dāng)中，我們需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我們不需要做胸部CT。胸部CT我們可以看這個(gè)疝和周圍器官的關(guān)系和肺的關(guān)系和食管的關(guān)系、有沒(méi)有黏連，這一系列問(wèn)題。還有看它整個(gè)疝占胸腔的容積大小等等。還有排除一些其他的問(wèn)題，所以常規(guī)的就是胃鏡，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我們有些患者還需要做食管動(dòng)力的檢查和24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。

  

  01:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2281次

• 慢性胃炎有哪些表現(xiàn)？需完善哪些檢查？
  ?慢性胃炎的臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性，多數(shù)病人毫無(wú)癥狀，有部分病人表現(xiàn)為飯后飽脹感，噯氣，食欲減退，惡心，上腹部疼痛不適，和腹瀉等。需要完善的檢查主要是胃鏡和活體組織檢查，這是診斷慢性胃炎的最可靠的方法。第二，就是要進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，看碳十三十四，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)幽門螺桿菌敏感性和特異性高，而不需要做胃鏡，可以作為根除幽門螺桿菌治療后的評(píng)價(jià)方法。治療原則，主要是根除幽門螺桿菌和對(duì)癥治，根除幽門螺桿菌用鉍劑同時(shí)服用甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林中的兩種，療程為一至二周。對(duì)癥治療包括質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)，連續(xù)服用一個(gè)月，抑制胃酸和對(duì)抗胃酸，促胃動(dòng)力藥和胃粘膜保護(hù)藥的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1212次

• 診斷不孕癥需完善哪些檢查
  一、實(shí)驗(yàn)室檢查：1、雌孕孕激素試驗(yàn)，陰性者可行雌激素試驗(yàn)以確定孕激素試驗(yàn)陰性原因是否為雌激素水平低下。2、孕激素實(shí)驗(yàn)，判斷卵巢有無(wú)雌激素分泌可行孕激素試驗(yàn)。3、FSH、LH、PRL測(cè)定，檢測(cè)血精中FSH、LH、PRL，可鑒別卵巢或垂體性排卵障礙性閉經(jīng)。4、垂體興奮實(shí)驗(yàn)，垂體興奮即LHRH，可以區(qū)別下丘腦和丘體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-05 1325次

• 小兒哮喘需做哪些檢查
  病情分析：小兒哮喘可以入醫(yī)院查一下血常規(guī)、過(guò)敏原、做一下支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)、查一下肺功能、最大呼氣流量，血?dú)夥治觯夭縳線片等檢查。意見(jiàn)建議：建議孩子一旦確診哮喘，要注意及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)樾合l(fā)作存在不確定性，所以格外需要引起重視。平時(shí)還要多讓孩子喝水，盡可能遠(yuǎn)離過(guò)敏原，孩子衣物玩具要及時(shí)曬曬太陽(yáng)，清淡飲食易消化為主，不要吃辛辣刺激性食物。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 601次

• 哮喘的治療原則有哪些
  支管哮喘急性發(fā)作期的治療，應(yīng)盡快緩解氣道阻塞，糾正缺氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。常用的藥物有特布他林，沙丁胺醇，氨茶堿，布地奈德，甲強(qiáng)龍，強(qiáng)的松，信必可都保粉吸入劑。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 查低鉀血癥原因要完善哪些檢查
  查低鉀血癥原因要完善電解質(zhì)檢查、尿量監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查。1、電解質(zhì)檢查：電解質(zhì)檢查是檢查患者血液中是否存在離子紊亂，這些離子通常包括鉀離子、鈉離子、氯離子以及磷、鎂、鈣等。檢查患者細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓是否平衡，以確定是否存在低鉀和其他電解質(zhì)異常，是一項(xiàng)重要檢查。2、尿量監(jiān)測(cè)：只有當(dāng)尿量達(dá)到每小時(shí)30ml
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 275次

• 腦出血建議完善什么檢查
  腦出血患者首先建議完善頭顱CT檢查，CT可以幫助明確腦出血的具體部位，以及出血的范圍、血腫大小以及形狀，有助于判斷預(yù)后。其次，可以完善腦血管的CTA檢查，血管成像，可以幫助明確患者血管情況，有無(wú)動(dòng)脈瘤、有無(wú)動(dòng)靜脈畸形、以及血管有無(wú)狹窄或者閉塞。其次還應(yīng)該完善腦出血的危險(xiǎn)因素相關(guān)檢查，比如患者有無(wú)高血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 270次