一、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1、雌孕孕激素試驗(yàn)，陰性者可行雌激素試驗(yàn)以確定孕激素試驗(yàn)陰性原因是否為雌激素水平低下。
2、孕激素實(shí)驗(yàn)，判斷卵巢有無雌激素分泌可行孕激素試驗(yàn)。
3、FSH、LH、PRL測定，檢測血精中FSH、LH、PRL，可鑒別卵巢或垂體性排卵障礙性閉經(jīng)。
4、垂體興奮實(shí)驗(yàn)，垂體興奮即LHRH，可以區(qū)別下丘腦和丘體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應(yīng)。
診斷不孕癥需完善哪些檢查
楊智駿主治醫(yī)師
銅陵市中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-05 1325次
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不孕癥的檢查首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個(gè)非常非常常用的，一個(gè)檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲(chǔ)備卵泡，可以看卵泡的生長發(fā)育，測量卵巢的大小，可以看子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫(yī)生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進(jìn)行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標(biāo)準(zhǔn)，它都有假陰性的發(fā)生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優(yōu)勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進(jìn)行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進(jìn)行粘連松解。宮腔鏡的優(yōu)勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進(jìn)行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進(jìn)行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實(shí)不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強(qiáng)調(diào)夫妻雙方同時(shí)檢查。所以在女方進(jìn)行檢查的時(shí)候，男同志最起碼要做一個(gè)，精液常規(guī)的檢查。那么精液常規(guī)這個(gè)檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因?yàn)槟闾虝r(shí)間，或者太長的時(shí)間，都會(huì)影響精液檢查的準(zhǔn)確性，所以要求做精液檢查的時(shí)候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個(gè)就是我剛才講的，一個(gè)超聲的檢查，一個(gè)觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因?yàn)榕怕颜系K，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經(jīng)來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經(jīng)干凈以后進(jìn)行，那么看排卵情況，一般是從月經(jīng)來潮的，第10天-12天之間，來開始進(jìn)行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經(jīng)干凈2-7天，不要超過7天來進(jìn)行檢查。
04:50
陳沿東
副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 3470次
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女性懷疑有不孕癥如何診斷女性如果懷疑是有不孕癥，首先要辨明幾個(gè)問題，其中一定要男方也去檢查一下，排除男方不育的一個(gè)問題，這樣再進(jìn)一步地檢查女性的，不孕的一個(gè)具體的原因，例如有輸卵性不孕或者是排卵障礙性不孕等等，這樣我們在門診診療的過程當(dāng)中，備孕之前一定要去看一下婦科門診，根據(jù)醫(yī)生的要求和醫(yī)囑，進(jìn)行一些相關(guān)的檢查。
01:02
李云波
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-24 1870次
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不孕癥診斷辦法1、病史。應(yīng)詳細(xì)詢問有無月經(jīng)不調(diào)、帶下病、異常的胎產(chǎn)式、婚姻史、既往史，比如有無結(jié)核、內(nèi)分泌疾病如甲亢、代謝性疾病如糖尿病和情志損傷等疾病的病史。2、癥狀。夫婦同居兩年以上，配偶生殖功能正常，無避孕措施而未懷孕者。3、檢查。體格檢查要注意第二性征的發(fā)育情況，乳房泌乳等情況。婦科檢查要注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無畸形、炎癥及腫瘤現(xiàn)象。特殊檢查：卵巢功能檢查可以用b超的超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。基礎(chǔ)體溫測定、陰道的脫落細(xì)胞檢查、宮頸粘液檢查、女性的基礎(chǔ)測定等，了解卵巢有無排卵及黃體的功能狀態(tài)。語音時(shí)長 1:21”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-11-07 1624次
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不孕癥如何診斷不孕癥在臨床上分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕，原發(fā)性不孕是指夫妻共同生活一年有正常的性生活，沒有采取避孕措施的情況下，也沒有懷孕就稱為原發(fā)性不孕。在臨床上要做進(jìn)一步的檢查主要查明引起原發(fā)性不孕的原因，比如說排卵功能是否正常，是否有免疫性不孕是否有盆腔的炎癥，是否有宮頸的炎癥。另外輸卵管是否通暢，還有男方是否精子正常這些都是懷孕所具備的條件。所以說如果結(jié)婚一年共同生活都沒有懷孕，建議臨床上做詳細(xì)的檢查。根據(jù)結(jié)果臨床針對性的給予治療，這樣就能達(dá)到懷孕的目的。語音時(shí)長 1:07”
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019-01-27 2331次
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不孕癥如何診斷不孕癥是婚后有規(guī)律的性生活，但是男女雙方都沒有采取任何的避孕措施兩年，并沒有出現(xiàn)懷孕的情況，那么就屬于不孕癥，出現(xiàn)不孕癥的原因比較多，有男性的有女生性的，那么是否是女性的原因都是需要通過檢查才能得知，一般可以通過婦科的彩超、b超以及內(nèi)分泌相關(guān)方面的檢查，了解一下女性的生殖系統(tǒng)情況，對于男性可以做一下精液分析等相關(guān)方面檢查，確定一下是否是由于男性的原因所導(dǎo)致的不孕。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-24 1701次
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怎樣檢查不孕癥病情分析：不孕癥的檢查相對來說是比較麻煩的，需要抽血做性激素六項(xiàng)檢查，需要監(jiān)測排卵，需要抽血化驗(yàn)有沒有免疫性不孕，要排除炎癥炎癥，還要了解子宮內(nèi)膜是否正常。意見建議：所以就需要在來月經(jīng)的第二天或者第三天抽血檢查性激素六項(xiàng)，免疫性不孕，并且要了解甲狀腺功能，另外在月經(jīng)干凈以后。做b超監(jiān)測排卵并且了解子宮內(nèi)膜情況等等。
徐艷娟
副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020-05-25 1502次
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女性不孕癥的診斷女性不孕癥的診斷包括詢問病史，婦科檢查以及排卵功能測定這幾方面，每一位懷疑有不孕癥的患者都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受檢查，及早得到確診。首先，詢問病史，包括詢問病人的結(jié)婚年齡，健康狀況，夫婦是否分居，性生活的情況，婚后采用何種避孕措施，月經(jīng)史，初潮年齡，月經(jīng)周期月經(jīng)量等，有沒有結(jié)核病史特別是盆腔結(jié)核的其它內(nèi)
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-21 350次
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女性懷疑有不孕癥如何診斷一，詢問病史，了解不孕的時(shí)間，月經(jīng)的情況，肥胖，有無溢乳等癥狀，性生活史以及以前關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果，有無生長發(fā)育遲緩，青春期發(fā)育是否正常，生殖器和第二性征發(fā)育情況，以及有無先天性畸形。并詢問結(jié)婚年齡，有無避孕史，有無人流史，有無再婚史，過去生育的情況，有無難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史，有無內(nèi)分泌疾病、代謝性
林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-01-24 104次
