尿蛋白高說明是腎小球的疾病,血液從腎臟濾過的時候,由于腎小球的濾過屏障受到損害,所以血液中的蛋白質漏入尿液,從而導致尿蛋白高。
首先,評估尿蛋白程度,所以需要做24小時的尿蛋白定量。
其次,評估腎小球疾病是什么原因引起的。
①繼發性的病因,所以患者要查血糖,是否有狼瘡問題,有沒有多發性骨髓瘤,有沒有過敏,有沒有乙肝,要做相應的檢查。
②如果患者排除了繼發性的因素,考慮原發性的腎小球腎炎。
第三,原則上當24小時尿蛋白定量超過1克的時候,或腎功能沒有超過三百微摩爾每升以上的時候,都是建議患者做腎穿刺活檢,看看腎臟腎小球的病變是什么狀態,從而指導后續的治療方案,預測后續的發展方向。