對于原發性肝癌的致病菌肝癌的病因和發病機制目前來說,尚未完全明確根據高發區流行病學的調查可能與下列因素有關系,我們最常見的致病菌那就是病毒性肝炎,我國慢性病毒性肝炎是原發性肝癌諸多發病因素中最主要的致病菌原發性肝癌的病人中約有三分之一的有慢性肝炎的病史。
流行病學調查發現的肝癌患者表面抗原陽性率可達90%,可提示乙型肝炎病毒感染與肝癌的高發是密切相關的,再就是黃曲霉毒素的污染,流行病學調查發現糧食受到黃曲霉毒素的污染嚴重的地區,人群肝癌的發病率高,所以說黃曲霉毒素的代謝產物,黃曲霉毒素必有強烈的致癌作用,常接觸這些毒素的人群患癌的發病率明顯升高。
再就是飲水的污染,根據肝癌高發區的報道我們發現池塘中生長的藍綠藻產生的藻類毒素可以污染水源可能與肝癌發生有關,再就是肝硬化肝硬化發生改的幾率約為50%到90%,在我國原發性肝癌主要是肝炎后肝硬化的基礎上,在歐美國家肝癌主要是在酒精肝硬化的基礎上發生的,這就是遺傳因素不同主族的人群肝癌發病率不同,再就是其它的一些因素如亞硝酸鹽類、有機氯農藥酒精均可是引起肝癌的物質。