?蔗塵肺的診斷需要依靠接觸時癥狀輔助檢查，進行綜合診斷。
第一，患者有大量接觸發霉甘蔗的病史。
第二，接觸4-8小時患者出現頭痛寒戰、發熱、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難、咳嗽干咳為主。
第三，是實驗室檢查血清沉淀素實驗陽性，另外抗原提取液霧化吸入或可誘發上述癥狀的出現。
第四，是影像學的改變。在急性期，胸片可見雙肺中下肺葉，分布為主的彌漫性的，邊界不清的結節影或斑片磨玻璃影。急性發作期胸片兒可無異常，亞急性期可見細條狀或小結節狀的網狀陰影，慢性期可見上中肺葉分布的結節粗線條或網狀影。
蔗塵肺的診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-28 1404次
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許宗偉
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
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01:44
邱明山
副主任醫師廈門市中醫院
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蔗塵肺的影像學特點第一、蔗塵肺胸片在急性期可表現為雙肺中下肺野彌漫性分布的邊界不清的結節影，磨玻璃狀影或伴有實變。病變主要位于下葉肺，在停止接觸抗原之后四到六周，急性期的結節或磨玻璃影可消失，因而急性發作緩解和胸片可以無異常。亞急性期主要是細條狀和小結節形成的網結節影，慢性形式表現為以上中肺野分布為主的結節粗條狀和網狀影。病變晚期還可出現肺容積減小，縱隔移位，肺大泡形成和蜂窩肺。第二、胸部的ct急性期可表現為彌漫的磨玻璃影，亞急性期可出現彌漫性分布的邊界不清的小葉中心性結節，磨玻璃樣改變。慢性期可表現為小葉間隔和小葉內間質不規則增厚，蜂窩肺伴有牽拉性支氣管擴張和肺大泡。語音時長 1:47”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 1521次
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童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
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陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
2021-02-23 1504次
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陳育全
副主任醫師廣州市第十二人民醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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