吞咽困難可分為機械性與運動性兩類。
機械性吞咽困難,機械性吞咽困難是指吞咽食物的腔道,發(fā)生狹窄引起的吞咽困難,以食管腔狹窄為主,正常食管壁具有彈性,管腔直徑可擴張4厘米以上,各種炎性與梗阻性疾病,使管腔擴張受限時,就能出現(xiàn)吞咽困難。這類吞咽困難在臨床上常見,例如食管受到化學性灼傷后,因疤痕形成等原因,可使食管腔高度狹窄,而致吞咽困難,食管癌時可因癌癥浸潤,堵塞食管腔,而致食管狹窄,表現(xiàn)為進行性吞咽困難。
運動性吞咽困難,運動性吞咽困難是指,隨意控制的吞咽動作發(fā)生困難或隨后一系列反射性吞咽障礙,而發(fā)生的吞咽困難,包括支配吞咽動作的神經(jīng)中樞受損害或參與吞咽的肌肉的器質性損害或功能失調,最常見的是各種原因導致的球麻痹,食管吞咽肌麻痹等。