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• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2197次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發性醛固酮增多癥，在原發性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發性醛固酮增多癥，還有一個是原發性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 3137次

• 原發性醛固酮增多癥臨床表現
  1.高血壓：為最早出現癥狀，多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。2.神經肌肉功能障礙：肌無力及周期性麻痹甚為常見，還可出現肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現：因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發口渴，多飲，常易并發尿路感染，尿蛋白增多，少數可發生腎功能減退。4.心臟表現：心電圖呈低血鉀圖形，心律失常較常見者為陣發性室上性心動過速，最嚴重時可發生心室顫動。5.其他表現：兒童患者有生長發育障礙，與長期缺鉀等代謝紊亂有關，缺鉀時，胰島素的釋放減少，作用減弱，可出現糖耐量減低。
  語音時長 1:21”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-15 5719次

• 原發性醛固酮增多癥有什么臨床表現
  原發性醛固酮增多癥其臨床表現主要是高血壓，有些患者可有低血鉀，有些患者沒有低血鉀，部分患者的低血鉀是由于有一些誘因而出現，血壓升高，還可以出現相應的臨床癥狀和體征，包括患者容易出現頭疼，頭暈，惡心，隨著血壓的逐漸增高，原發性醛固酮增多癥的患者對普通降壓藥的效果并不明顯，部分患者還可以轉變成難治性高血壓。原發性醛固酮增多癥多是由于醛固酮瘤，或者是由于腎上腺本身出現了一些癌癥或者是腺囊腫都可能導致醛固酮增多，發生原發性醛固酮增多癥時，應該到醫院進行正規的診斷，并給予及時的手術治療。
  語音時長 01:10”
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-04-10 5749次

• 原發性醛固酮增多癥有哪些表現
  病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發性醛固酮增多癥的患者及早就診內分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫生評估病情穩定后，可以考慮進行手術治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1003次

• 原發性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-15 1501次

• 原發性醛固酮增多癥臨床表現
  1.高血壓：為最早出現癥狀，多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。2.神經肌肉功能障礙：肌無力及周期性麻痹甚為常見，還可出現肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現：因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發口渴，多飲，常易并發尿路感染，尿蛋白增多，少數可發生腎功能減
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 282次

• 原發性醛固酮增多癥的臨床表現有
  原發性醛固酮增多癥的臨床表現有頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等。原發性醛固酮增多癥是患者體內醛固酮分泌過量所導致的一種臨床綜合征，當疾病癥狀發作時患者可能會出現頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等癥狀。通常是因為患者的內分泌紊亂，導致血壓升高以及低鉀血癥所導致的癥狀產生，原發性醛固酮增多癥的患者可以到正規的醫院
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 196次