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• 原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2197次

• 原發性醛固酮癥怎么引起的

  原發性醛固酮癥應該是原發性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續下降，出現難以糾正的低鉀血癥。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 2051次

• 原發性醛固酮增多癥有什么臨床表現
  原發性醛固酮增多癥其臨床表現主要是高血壓，有些患者可有低血鉀，有些患者沒有低血鉀，部分患者的低血鉀是由于有一些誘因而出現，血壓升高，還可以出現相應的臨床癥狀和體征，包括患者容易出現頭疼，頭暈，惡心，隨著血壓的逐漸增高，原發性醛固酮增多癥的患者對普通降壓藥的效果并不明顯，部分患者還可以轉變成難治性高血壓。原發性醛固酮增多癥多是由于醛固酮瘤，或者是由于腎上腺本身出現了一些癌癥或者是腺囊腫都可能導致醛固酮增多，發生原發性醛固酮增多癥時，應該到醫院進行正規的診斷，并給予及時的手術治療。
  語音時長 01:10”
  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-04-10 5749次

• 原發性醛固酮增多癥的臨床表現及治療原則
  原發性醛固酮增多癥的臨床表現是基于其病理生理變化而產生的，主要的表現如下:第一，高血壓綜合征出現比較早。主要原因是醛固酮增多導致鈉隨主流，患者常有一些高血壓導致的非特異性不適，如頭痛、頭暈、耳鳴等，晚期表現為不易控制的高血壓、視力受損、腎臟疾病等。第二，神經肌肉功能障礙。由于低鉀血癥，神經肌肉應激性改變，發生肌肉麻痹、感覺異常，重者累及呼吸肌，出現呼吸困難。第三，失鉀性腎病。長期低鉀會導致腎小管功能紊亂，腎小管兒空泡變形，濃縮功能異常，出現多尿、尿液增多、比重降低，常在1.015以下。治療原則是:第一，醛固酮瘤和原發性單側腎上腺增生，最佳的治療是手術切除單側的腎上腺，手術治療又分為傳統開腹以及腹腔鏡下的手術兩種。第二，特發性醛固酮增多癥和總皮質醇可抑制性的醛固酮增多癥，多采用藥物治療。第三，如果臨床難以判定病因類型，則可行手術探查或先用藥物治療后追蹤病情發展，根據最后的決定決定治療方案。
  語音時長 1:42”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3506次

• 原發性醛固酮增多癥有哪些表現
  病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發性醛固酮增多癥的患者及早就診內分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫生評估病情穩定后，可以考慮進行手術治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1003次

• 原發性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-15 1501次

• 原發性醛固酮增多癥臨床表現
  1.高血壓：為最早出現癥狀，多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。2.神經肌肉功能障礙：肌無力及周期性麻痹甚為常見，還可出現肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現：因大量失鉀，腎小管上皮細胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發口渴，多飲，常易并發尿路感染，尿蛋白增多，少數可發生腎功能減
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 282次

• 原發性醛固酮增多癥的臨床表現有
  原發性醛固酮增多癥的臨床表現有頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等。原發性醛固酮增多癥是患者體內醛固酮分泌過量所導致的一種臨床綜合征，當疾病癥狀發作時患者可能會出現頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等癥狀。通常是因為患者的內分泌紊亂，導致血壓升高以及低鉀血癥所導致的癥狀產生，原發性醛固酮增多癥的患者可以到正規的醫院
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 196次