首先腰椎間盤的髓核可以脫出,脫出后第一常常引起的就是腰疼,有95%以上的腰椎間盤突出的患者都會有這個癥狀,包括錐體形在內的,主要是由于變性的髓核進入椎體內或者是后縱韌帶處,對于鄰近組織造成機械性的刺激與壓迫或者是由于髓核內糖蛋白,β蛋白溢出和組胺釋放而使相鄰近的及神經根或竇椎神經等遭受化學和機械性的神經根炎所引起的。
患者可以表現為持續性的腰背痛,平臥時減輕、站立的時候可以加劇,一般情況是可以忍受的,另外80%的患者還會合并有下肢的放射痛,主要是由于患病的部位竇椎神經引起反射性的坐骨神經痛,同時可合并有肢體麻木的感覺,還有肢體發冷,間歇性跛行和肌肉麻痹癥狀等。