咯血主要見于肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張癥，肺癌，肺炎，心臟病等。出血前癥狀主要是頭部瘙癢，胸悶，咳嗽等。出血方式是咳出，出血的顏色為鮮紅，血中含有痰。酸堿反應(yīng)成堿性，一般沒有黑便。
嘔血常見于消化性潰瘍，肝硬化，膽道出血，胃癌等。出血前癥狀主要包括上腹部不適，惡心，嘔吐。出血方式為嘔出，可為噴射狀。出血的顏色為暗紅色，棕色，有時(shí)為鮮紅色。血中含有食物殘?jiān)敢骸Ｋ釅A反應(yīng)呈酸性，可以有黑便。出血前痰的性狀，一般是無痰的。
嘔血與咯血的鑒別
任運(yùn)江主治醫(yī)師
濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科
2018-07-26 7065次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 5174次
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 6586次
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咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴(kuò)張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內(nèi)容物，嘔血的會(huì)有食物殘?jiān)拔敢海豢┭臅?huì)有痰液；五、出血前癥狀，嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛；飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶；六、血液反應(yīng)，嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性；七、大便檢查，嘔血患者常拉柏油樣便，大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性；咯血患者大便隱血實(shí)驗(yàn)呈陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。語音時(shí)長 1:24”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-25 11865次
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咯血與嘔血的鑒別一般在臨床上需要對(duì)咯血與嘔血進(jìn)行鑒別。咯血的病因?yàn)榉谓Y(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺膿腫、心臟病等，而嘔血的常見病因有消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變、腸道出血、胃癌等。咯血出血前癥狀通常會(huì)感到喉部癢感、胸悶、咳嗽等，而嘔血出血前癥狀會(huì)感到上腹不適，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，咯血出血的方式是咯出，而嘔血出血的方式是嘔出，可以為噴射狀。咯血顏色為鮮紅色；嘔血顏色為暗紅色、棕色，有時(shí)可為鮮紅色。咯血血中可帶有痰以及泡沫，嘔血血中可帶有食物殘?jiān)约拔敢骸？┭话銢]有黑便，嘔血可有黑便，有時(shí)可以為柏油樣便。咯血通常有血痰數(shù)日，嘔血?jiǎng)t沒有痰。語音時(shí)長 1:32”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 5039次
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咯血與嘔血如何鑒別咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣管出血，咯血前常有喉部發(fā)癢感，血中常會(huì)有痰。嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起嘔血，先有惡心感，即而發(fā)生反射性嘔吐，如嘔吐物為鮮血?jiǎng)t提示是食道出血，如果為咖啡色，則表明是胃或十二指腸出血。
馬謙
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-29 2401次
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嘔血與咯血的鑒別方法有哪些咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咳出稱為咯血，嘔血是指上消化道出血，經(jīng)口腔嘔出，出血部位多見于食管，胃及十二指腸，首先咯血的病因多見于肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，肺癌，肺炎等，嘔血的病因，常見于消化性潰瘍，肝硬化，急性胃黏膜病變。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1802次
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咯血與嘔血的鑒別咯血與嘔血的鑒別：一、病史，嘔血患者多有胃十二指腸潰瘍、腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核支氣管擴(kuò)張和心肺疾病等；二、出血方式，嘔血多隨嘔吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液顏色，嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫；咯血的則為鮮紅，有泡沫；四、內(nèi)容物，嘔血的會(huì)有食物殘?jiān)拔敢海豢┭臅?huì)有痰液；
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 393次
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咯血與嘔血如何區(qū)分因?yàn)榭┭蛧I血都是從口腔當(dāng)中出來的血液，所以有必要判定到底是嘔血還是咯血。咯血的原因是見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等等，嘔血的原因主要是見于消化道疾病，比如說消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛性出血性胃炎、膽道梗阻等等。再就是出血前的癥狀，咯血是喉嚨有癢感、胸悶、咳嗽，嘔血是有上腹不適、
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 468次
