一，降低系統血壓，改善腎臟高灌注。
二，擴張出球動脈，降低腎小球內壓，改善腎小球高濾過，減少蛋白尿及腎損害。
三，抑制腎臟固有細胞增殖，分化和細胞外基質積聚。
四，減輕腎臟炎性狀態。
五，保護內皮細胞，抑制PAI1的表達，改善高凝狀態。
目前沒有獲得公認的循證醫學證據證實聯合使用ACEI和ARB對腎臟的保護作用優于ACEI或ARB單獨用藥。相反有證據顯示對于老年人糖尿病等容易發生腎血管病變的患者，聯合應用ACEI與ARB可以增加患者的死亡風險，因此不建議ACRI和ARB類藥物聯合使用。
ACEI/ARB對腎臟的保護機制
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-26 3794次
為你推薦
-
怎么保護腎臟對于腎臟這方面的保護，我們一般來說，建議患者注意每日的攝水量，保證每天2000毫升以上攝入量。再一個，我們還是要平時注意，飲食上戒煙戒酒，少吃辛辣。然后還有，一些對于腎臟不好的東西，盡量還是少吃，豆制品或者豆腐這一類的，要根據情況適當的吃。還有平時要注意，不要憋尿，養成比較好的生活習慣，有尿就去尿。然后注意，如果是體內水分丟失比較多的時候，注意盡量地多補充水分。其他的就是建議，最好每年都要做一次B超，然后查一次尿，看看腎臟這方面，有沒有什么問題，主要是這些注意事項。
01:12
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-01-17 49463次
-
保護腎臟的食物有哪些保護腎臟的食物，一般來說腎臟方面的主要是對于豆制品、蛋白質的攝入，應該要注意一些，不要攝入太多；或者盡量食用一些優質的蛋白質；或者像一些精肉、蔬菜、水果，這方面含維生素比較多的一些食物，對我們腎臟會有一定的好處。其他主要就是水分這方面攝入要足一些，對腎臟會更有好處。特別是含尿酸、含嘌呤，含量比較多的食物也盡量少攝入，比如吃一些動物內臟，或者是其他的一些海鮮，海產品這方面盡量還是需要控制攝入量。
01:06
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-01-17 59738次
-
ACEI/ARB對腎臟的保護機制有哪些ACEI/ARB對腎臟的保護機制包括：一、降低系統血壓，改善腎臟高灌注。二、擴張出球動脈，降低腎小球內壓，改善腎小球高濾過，減少蛋白尿及其損害。三、抑制腎臟固有細胞增殖，轉分化和細胞外基質積聚。四、減輕腎臟炎癥狀態。五、保護內皮細胞，抑制pai-1表達，改善高凝狀態.在治療腎實質性高血壓時，應用ACEI/ARBi類藥物應注意：一、腎實質性高血壓患者，特別是合并蛋白尿的患者，均應首選ACEI/ARB類藥物。二、用藥要后兩周應復查egfr。三、如果egfr下降小于等于基線值的30%，可以繼續使用。四、如果egfr下降為基線值的30%~50%，應在用藥后四周再次復查，如果egfr下降小于等于基線值的50%，可以繼續使用，egfr下降大于基線值的50%，則應停用。五、如果用藥后兩周egr下降大于基線值的50%，應停用。語音時長 1:54”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-03 7702次
-
ACEI/ARB類藥物的腎臟保護作用機制ACEI/ARB類藥物通過血流動力學效應及非血流動力學效應發揮腎臟保護作用。一，血流動力學效應，ACEI/ARB可以通過降低系統血壓，擴張腎小球入球、出球小動脈，并且擴出球小動脈大于或擴入球小動脈，改善腎小球囊內壓、高灌注、高濾過，延緩腎損害進展。二，非血流動力學效應，它可以改善腎小球濾過膜選擇通透性，保護足細胞，減少腎小球內細胞外基質蓄積等。語音時長 1:09”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-03 7240次
-
主動脈夾層為什么慎用acei或arb病情分析：acei一般指血管緊張素轉化酶抑制劑，arb一般指血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有擴張血管的作用，本身主動脈夾層就是血管的撕裂，如果再進一步的去擴張血管，就很有可能會造成血管撕裂加重，甚至是造成血管的直接破裂，有可能會危及到患者的生命。意見建議：主動脈夾層的人群，應積極控制血壓，建議優先選擇β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾片等。平時應多食蔬菜、水果等富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
王欣
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-06-18 2706次
-
輸尿管結石對腎臟的影響病情分析：輸尿管結石會引起腎積水或者會增高患有腎小球腎炎，腎盂腎炎的風險。輸尿管結石是影響腎臟功能的常見因素，所以患有輸尿管結石，要及時做輸尿管以及腎臟相關檢查，明確對腎臟的影響情況。輸尿管結石人群，要選擇合適的排石方法及時排石，例如可以選擇體外沖擊波碎石術或者做輸尿管切開術排石。意見建議：輸尿管結石人群應當積極鍛煉身體，增加飲水量促進排尿，這樣有助于沖洗輸尿管以及尿道，對結石排出有所幫助。排石期間要積極預防輸尿管炎和輸尿管梗阻，否則會導致輸尿管堵塞影響結石排出。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2023-01-06 802次
-
ACEI和ARB的作用機制有何異同？ACEI主要抑制血管緊張素II的生成，AT1受體拮抗劑即ARB，主要阻斷血管緊張素II相應受體的生理學作用。而ACEI既不能抑制血管緊張素II轉換，又可因緩激肽降解減少造成積聚，而伴有不可避免的副作用。血管緊張素受體拮抗劑是在受體水平阻斷RAS系統，故具有高度的選擇性，且降壓、抗醛固酮作用顯著。AC
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 911次
-
ACEI對腎臟的影響是什么ACEI對腎臟的影響一般有降低腎小球內的壓力、減少蛋白尿、提高腎臟血流量等。1、降低腎小球內的壓力：ACEI是一類常用于治療高血壓和心力衰竭的藥物，常見的藥物通常有馬來酸依那普利片、卡托普利片、培哚普利片等。使用以上藥物后能夠起到擴張血管的作用，從而降低體內的血壓水平，進一步的降低腎小球內的壓力。2
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-01 0次
