煙酸缺乏的表現有皮膚、消化道、神經系統的表現,表現出的特征就是腹瀉、皮炎、癡呆和死亡。
其中皮膚癥狀表現有以下這些方面,可以出現緩慢或突然發生,皮疹多在受到強烈日光照射或摩擦等刺激以后出現,首先在暴露的部位雙手出現對稱性的紅斑,和日曬斑很相似,輕者的病例容易被漏診,紅斑逐漸轉為紅棕色,兩周以后皮膚變粗和脫屑以及色素沉著而變深,在手腕皮膚處與健康的皮膚有鮮明的界限,像手套樣。同樣的變化可以發生在足及下肢、頸項部,嬰兒多在臀部和尿布接觸處發生。陰囊、陰唇和肛周也可以發生紅斑,嚴重時形成水泡,似燙傷狀,破裂以后容易繼發感染。
隨著病情的好轉,浮腫和紅色消退,痊愈后可以出現大塊脫皮,然后逐漸形成新生的粉紅色皮膚,慢性的病例或反復發作的患兒皮膚變厚過度角化,并且有裂隙,有的產生胼胝,常見于膝蓋、肘和足跟等部位。