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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17094次

• 肺結(jié)核的癥狀有哪些

  肺結(jié)核最常見的癥狀就是發(fā)熱，多數(shù)病人會出現(xiàn)低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現(xiàn)就是咳痰，在發(fā)病初期一般不會出現(xiàn)明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現(xiàn)黃膿痰，同時還會出現(xiàn)全身的癥狀，像發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結(jié)核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。

  

  01:29
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 2699次

• 肺結(jié)核球與肺錯構(gòu)瘤的鑒別診斷
  主要有以下鑒別要點。第一個錯構(gòu)瘤呈圓形卵圓形或分葉狀陰影，邊緣長比較清楚。第二個周圍肺也正常而沒有嚴重肺氣腫和肺不張。第三個瘤內(nèi)有鈣化而多密集位于中心，而且不規(guī)則排列。第四個沒有引流支氣管或者是空洞形成，多為單發(fā)而且發(fā)展比較慢，如果邊沿不清楚或者是有空洞形成，基本上可以排除錯構(gòu)瘤，而肺結(jié)核球的邊緣比較整齊或者不整齊，球內(nèi)可有小透亮區(qū)或者是空洞，鈣化如果是成同心環(huán)狀排列，可以和錯構(gòu)瘤區(qū)別，如果發(fā)現(xiàn)有自病灶而引發(fā)肺門的索條狀陰影以及病灶周圍有結(jié)核病變都是比較符合肺結(jié)核球的。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 3553次

• 腎臟錯構(gòu)瘤的鑒別診斷。
  腎錯構(gòu)瘤需與以下疾病進行鑒別診斷：一，血供豐富的腎癌，經(jīng)ct增強掃描后，明顯強化的脂肪腎錯構(gòu)瘤病理上血管成分居多，需注意與血供豐富的腎癌相鑒別，根據(jù)ct增強掃描后的影像學表現(xiàn)差異，可以幫助鑒別。二，血供微量的腎癌及腎臟內(nèi)其它良性腫瘤，利用病灶區(qū)逐層掃描，將有助于發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)微小的脂肪灶，并同時結(jié)合穿刺活檢，行病理檢查。三，腎細胞癌，腎細胞癌的ct掃描發(fā)現(xiàn)，腎內(nèi)病灶呈密度不均，邊緣極不規(guī)則，而且與周圍正常組織明顯界限不清等表現(xiàn)，增強掃描顯示腫塊的ct值高于正常腎實質(zhì)。四，磁共振掃描，也是診斷錯構(gòu)瘤的好方法，但是在臨床上對于脂肪成分少的錯構(gòu)瘤往往需要結(jié)合b超、ct、核磁共振三種方法來聯(lián)合明確診斷。
  語音時長 1:29”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 8445次

• 肺結(jié)核與SARS鑒別要點有哪些
  肺結(jié)核是危害人類身體健康的主要傳染病。它的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽，咳痰，胸痛，咯血，午后長期低熱，倦怠乏力，食欲減退。而SARS是由SARS冠狀病毒引起的一種具有明顯傳染性可累及多個器官系統(tǒng)的特殊肺炎。臨床表現(xiàn)一般起病急驟，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫大于38度，可有寒戰(zhàn)，咳嗽少痰，偶爾有血絲痰，呼吸困難或呼吸窘迫，可伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，頭痛乏力和腹瀉。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 肺錯構(gòu)瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：肺錯構(gòu)瘤有些患者可以沒有任何癥狀，有些表現(xiàn)為咳嗽刺激性咳嗽，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀，少部分患者會出現(xiàn)痰中帶血絲的表現(xiàn)。意見建議：建議對于沒有任何癥狀的肺錯構(gòu)瘤可以定期復(fù)查肺部CT。如果合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咳黃膿痰要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1003次

• 肺錯構(gòu)瘤的原因
  肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤，其形成原因是正常肺組織因胚胎發(fā)育異常，形成瘤樣的畸形。大部分肺錯構(gòu)瘤起源于細支氣管的結(jié)締組織，邊緣整齊，呈輕度分葉狀，大多數(shù)為單一病灶，很少為多發(fā)病變。肺錯構(gòu)瘤生長緩慢，患者多無癥狀，很少見復(fù)發(fā)或惡變，預(yù)后好。影像學上肺錯構(gòu)瘤邊緣光滑或有淺分葉的周圍型結(jié)節(jié)，爆米花狀鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 236次

• 肺錯構(gòu)瘤的原因
  肺錯構(gòu)瘤，作為一種肺部良性腫瘤，其形成并非由單一因素所致，而是多種因素共同作用的結(jié)果。主要因素包括遺傳因素、肺部慢性炎癥刺激、不良生活習慣以及藥物影響等。遺傳因素是肺錯構(gòu)瘤發(fā)生不可忽視的一環(huán)。研究表明，某些基因的突變或遺傳缺陷，可能會增加個
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次