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• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6348次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26037次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣
  腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎疾病其診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括多項(xiàng)，首先是引起的疼痛好發(fā)于下腰部，并且向下肢呈放射性，可以放射至小腿乃至足部。而腰椎間盤突出癥可以伴有急性的發(fā)作期，疼痛往往比較劇烈，有明顯的活動(dòng)受限的情況。此外查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腰部有明顯的壓痛點(diǎn)，直腿抬高試驗(yàn)以及加強(qiáng)試驗(yàn)呈陽性，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)也可以成為陽性。此外對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺、肌力以及腱反射都有一定程度的改變，而進(jìn)行x光，CT以及核磁共振等檢查時(shí)，有明確的腰椎退行性改變以及間盤突出的征象，結(jié)合這些癥狀，體征，影像學(xué)檢查綜合判斷，可以明確腰椎間盤突出癥的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-16 2071次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)可以分為病史，查體和影像學(xué)檢查，病史一般都有長(zhǎng)期的慢性腰疼，有局部的俯身前傾，久坐，蹲位工作，腰肌勞損以及局部酸痛不適的病史。癥狀可以有腰疼和下肢的放射痛。檢查可以有直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，還可以進(jìn)行一定的特殊檢查，像股神經(jīng)的牽拉試驗(yàn)等，這些都有助于診斷腰椎間盤突出，然后可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，像進(jìn)行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄。CT和磁共振能夠看到椎間盤突出的部位和情況，這些綜合可以作為腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-05-29 1747次

• 腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣
  病情分析：腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)其主要是根據(jù)影像學(xué)檢查，這是確診椎間盤突出的金標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)需要根據(jù)腰椎間盤的ct或者磁共振確診。當(dāng)然也可以通過臨床癥狀和體格檢查確診，例如直腿抬高試驗(yàn)，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等檢查方法確診。意見建議：腰椎間盤突出的患者。一般臨床癥狀比較典型，確診并不難，但是建議先行ct或者磁共振檢查，以判斷突出的程度，可以根據(jù)其程度制定治療方案。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-21 1302次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)，查體的時(shí)候可以出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性或者股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性進(jìn)行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，多睡硬板床休息，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消炎鎮(zhèn)痛以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  腰椎間盤突出在臨床上指的是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀、體格檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、造影檢查等。1、臨床癥狀：腰椎間盤突出癥屬于常見的疾病，患病后容易引起明顯的腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢乏力、麻木等癥狀，當(dāng)病癥加重時(shí)，可能會(huì)影響正常的走路，通過臨床表現(xiàn)可以判斷是否患有腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-31 0次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候及時(shí)增
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次