腰椎間盤突出癥診斷標準可以分為病史，查體和影像學檢查，病史一般都有長期的慢性腰疼，有局部的俯身前傾，久坐，蹲位工作，腰肌勞損以及局部酸痛不適的病史。癥狀可以有腰疼和下肢的放射痛。
檢查可以有直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，還可以進行一定的特殊檢查，像股神經(jīng)的牽拉試驗等，這些都有助于診斷腰椎間盤突出，然后可以進行影像學檢查，像進行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨質(zhì)增生，椎間隙狹窄。CT和磁共振能夠看到椎間盤突出的部位和情況，這些綜合可以作為腰椎間盤突出癥的診斷標準。
腰椎間盤突出癥診斷標準
李云愷副主任醫(yī)師
濟南市第四人民醫(yī)院 骨科
2021-05-29 1847次
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。
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丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-10-14 6674次
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。
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申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26257次
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腰椎間盤突出癥的診斷標準腰椎間盤突出癥的診斷標準，主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，并且需要結(jié)合影像學檢查才可以確診。多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者，常常會伴有腰部的疼痛，并且會伴有腰部的屈伸活動受限，有些時候腰椎間盤突出會對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，從而出現(xiàn)神經(jīng)根的臨床癥狀。如果說股神經(jīng)壓迫常會在大腿的前內(nèi)側(cè)，有明顯的麻木感，放射痛，如果說坐骨神經(jīng)壓迫，常常會在大腿的后外側(cè)有明顯的麻木感和放射痛。股神經(jīng)壓迫常常會伴有，股神經(jīng)牽拉試驗陽性體征，而坐骨神經(jīng)壓迫常常會伴有，直腿抬高試驗陽性體征。結(jié)合這些體格檢查確診，腰椎間盤突出癥是不難的。當然還需要結(jié)合影像學的檢查，針對腰椎間盤突出癥，多數(shù)需要結(jié)合腰椎間盤的CT，或者說是腰椎的磁共振，從而可以確診患者是否患有腰椎間盤突出癥。語音時長 01:10”
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-14 2507次
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腰椎間盤突出癥診斷腰椎間盤突出癥的診斷必須要結(jié)合著病史，或者是體征以及影像學資料結(jié)合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學，肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發(fā)生了腰椎間盤突出的疾病，對于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時進行手術(shù)的治療。語音時長 01:16”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-03-24 1260次
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腰椎間盤突出癥的診斷標準是怎樣病情分析：腰椎間盤突出的診斷標準其主要是根據(jù)影像學檢查，這是確診椎間盤突出的金標準，多數(shù)需要根據(jù)腰椎間盤的ct或者磁共振確診。當然也可以通過臨床癥狀和體格檢查確診，例如直腿抬高試驗，股神經(jīng)牽拉試驗等檢查方法確診。意見建議：腰椎間盤突出的患者。一般臨床癥狀比較典型，確診并不難，但是建議先行ct或者磁共振檢查，以判斷突出的程度，可以根據(jù)其程度制定治療方案。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-21 1503次
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腰椎間盤突出癥如何診斷病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)，查體的時候可以出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性或者股神經(jīng)牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養(yǎng)神經(jīng)，消炎鎮(zhèn)痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)處理。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-23 1002次
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腰椎間盤突出癥如何診斷腰椎間盤突出癥可以到醫(yī)院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時候及時增
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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腰椎間盤突出癥的護理診斷腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其護理診斷至關(guān)重要。針對此類病患，護理重點主要集中在疼痛管理、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)及心理疏導(dǎo)等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護理時需定期評估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-07 0次
