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慢性萎縮性胃炎的分類及主要病因

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醫生主講實錄

慢性萎縮性胃炎可分為A、B兩型。A型是胃體彌漫性萎縮導致胃酸分泌下降,影響維生素b12及內因子的吸收,因此常合并惡性貧血,與自身免疫有關。

B型在胃竇部,少數可發生胃癌。在我國80%以上,慢性萎縮性胃炎屬于B型,與幽門螺桿菌、化學損傷比如膽汁反流、非甾體抗炎藥,吸煙、酗酒等有關。

胃內攻擊因子與防御修復因子失衡,是慢性萎縮性胃炎發生的根本原因。包括幽門螺桿菌的感染,長期飲濃茶、烈酒、咖啡、食用過熱或冷過于粗糙的食物,可導致胃粘膜的反復損傷。

長期大量服用非甾體抗炎藥,可抑制胃粘膜前列腺素的生成,破壞粘膜屏障,煙草中的尼古丁不僅影響胃黏膜的血液循環,還可導致幽門括約肌功能紊亂造成膽汁反流,各種膽汁反流均可以破壞粘膜屏障,造成胃粘膜慢性炎癥改變。

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