慢性萎縮性胃炎分為ab兩型。a型是胃體彌漫性萎縮導(dǎo)致胃酸分泌下降影響維生素b12以及內(nèi)因子的吸收,常常合并惡性貧血與自身的免疫有關(guān)。b型在胃竇部,少數(shù)可發(fā)生胃癌。
在我國80%以上的慢性萎縮性胃炎是b型,主要是與幽門螺桿菌,化學(xué)損傷,比如膽汁反流,非甾體抗炎藥,吸煙酗酒等等有關(guān)。胃內(nèi)攻擊因子與防御修復(fù)因子失衡,是萎縮性胃炎發(fā)生的根本原因,包括幽門螺桿菌感染,長(zhǎng)期飲茶,烈酒,咖啡。食用過熱過冷過于粗糙的食物可以導(dǎo)致胃黏膜的反復(fù)損傷,長(zhǎng)期大量服用非甾體抗炎藥,可以抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障。再就是煙草中的尼古丁,不僅影響胃黏膜的血流循環(huán),還可導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂。