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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤，會(huì)有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會(huì)向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會(huì)給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2022次

• 高血壓腎損害的腎臟病理變化
  高血壓引起的腎臟損害，往往稱為良性腎硬化，病理可見到小動(dòng)脈的玻璃樣變性，腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆粒變性，灶狀萎縮，間質(zhì)多灶狀淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。可伴有纖維化，病變的晚期可以見到腎小球硬化和腎小管多灶狀和片狀萎縮。部分代償增大，腎間質(zhì)纖維化，免疫熒光沒有免疫球蛋白以及補(bǔ)體的沉積，這有助于與其他腎小球疾病鑒別診斷。
  語音時(shí)長 1:20”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3198次

• 惡性高血壓腎損害的腎臟病理表現(xiàn)有哪些？
  惡性高血壓患者的病理改變以小血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷為核心，包括以下幾個(gè)方面：腎臟小動(dòng)脈的病變，小動(dòng)脈的增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和入球小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死是惡性高血壓的特征性的病理表現(xiàn)。小動(dòng)脈的病變可以表現(xiàn)為典型的洋蔥皮樣改變，血管腔狹窄，少數(shù)病例管腔內(nèi)纖維蛋白血栓形成可以造成血管完全閉塞。但不是所有的患者都出現(xiàn)洋蔥皮樣改變，病理檢查沒發(fā)現(xiàn)洋蔥皮樣變者不能除外該診斷。腎小球的病變?nèi)Q于惡性高血壓的病因，原發(fā)性的高血壓病所導(dǎo)致的惡性高血壓其腎小球多表現(xiàn)為缺血皺縮，腎實(shí)質(zhì)性疾病者則同時(shí)具有缺血性病變和基礎(chǔ)小球病的特點(diǎn)。以IgA腎病為主，多數(shù)IgA腎病患者表現(xiàn)為增生、硬化性腎小球腎炎，但少數(shù)也可以為輕度系膜增生性腎小球腎炎。腎小管間質(zhì)的病變通常較重，腎小管可出現(xiàn)上皮細(xì)胞脫落，再生等急性腎小管壞死樣病變，可有不同程度的腎小管萎縮，間質(zhì)可出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤和腎間質(zhì)纖維化。
  語音時(shí)長 1:51”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2581次

• 乙肝的病理變化是什么
  基本的病理變化: 第一、肝實(shí)質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細(xì)胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴(yán)重時(shí)可類似植物細(xì)胞樣的改變。 第二、肝細(xì)胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細(xì)胞脂肪變性。 第四、肝細(xì)胞的淤膽、毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細(xì)胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來分析。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2404次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續(xù)高血壓能夠使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 高血壓腎損害的腎臟病理變化是什么
  原發(fā)性高血壓引起的腎臟損害首先影響腎小球前的動(dòng)脈血管，主要是入球小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈。腎臟的病理改變表現(xiàn)為小動(dòng)脈中層的血管平滑肌細(xì)胞被結(jié)締組織取代，伴有透明樣物質(zhì)在血管內(nèi)膜下沉積，稱為玻璃樣變性。與小動(dòng)脈病變相關(guān)的腎小球和腎間質(zhì)小管出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜缺血性皺縮，腎小管上皮細(xì)胞空泡及顆
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 629次

• 高血壓腎病病理變化
  原發(fā)性高血壓腎損害，病理主要侵犯腎小球前小動(dòng)脈，導(dǎo)致入球小動(dòng)脈玻璃樣變，小葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈肌內(nèi)膜增厚，如此既造成動(dòng)脈管腔狹窄，供血減少，繼發(fā)缺血性腎實(shí)質(zhì)損害，導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。而惡性高血壓引起的腎損害病理主要侵犯腎小球前小動(dòng)脈，但是病變性質(zhì)及程度與良性的小動(dòng)脈腎硬化不同，可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 714次