膜性腎病根據病因可以分為特發性膜性腎病,繼發性膜性腎病及家族性膜性腎病。特發性膜性腎病好發于中老年人,起病隱匿,水腫逐漸加重,80%的患者臨床表現為腎病綜合征,血尿不明顯,一般無肉眼血尿,20%到40%的患者伴有高血壓。本病進展緩慢,大多數患者起病時腎功能正常,五到十年后逐漸出現腎功能損害。
繼發性膜性腎病還可見到原發性疾病的相關臨床表現,膜性腎病患者較其他腎病綜合征,患者血栓栓塞并發癥的發生率高。常見腎靜脈血栓,下肢靜脈血栓,肺栓塞,所以臨床上要警惕患者有無出現腰痛,肉眼血尿,疑似腎腫大,不明原因的急性腎衰竭,雙下肢水腫,粗細不對稱,胸悶,氣短,咯血等血栓栓塞的臨床表現。