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• 小腿水腫的原因

  大家好，咱們今天再說一個，臨床上比較常見的一種現象，就是小腿的腫脹，這是經常出現的，這個腿腫常常不分年齡，在老人中間出現，在年輕人中間也可以出現，甚至大家比較常見的孕婦，也可以出現，當然孕婦出現她是有一些原因的，由于胎兒的增大，子宮的壓迫血管，那么說在臨床上水腫，水腫有哪些原因引起來的呢，其實大家說明這個問題，咱要明白怎么才能引起來水腫，大家都知道，動脈血是從心臟打到全身的各處，靜脈血是從全身各處回流到心臟，這是兩個不同方向的管道，還有一點，大家都聽說過淋巴管，淋巴管也是一種回流的管道，但是它在體內的，由于起的作用，遠遠不如上述兩種血管多，所以說不被人們重視，但是常常正是因為這樣，淋巴型的水腫常常被人們忽視，所以說，目前引起人的血管水腫的原因，如果是血管源性的，常常是靜脈的或者淋巴的，當然在確診這個之前，還要排除全身性的，比如說患者是單側肢體，還是雙側肢體，患者是不是合并有動脈硬化，合并有肝功能，腎功能，還有心功能這些異常，假如說患者的水腫，是由于心臟不好，心功能不好，腎功能不好，然后肝功能不好，導致的低蛋白血癥，這些咱們找內科的，相應科室去處理，把原發病治好了，水腫就好了，如果說沒有這些原因，是血管本身引起來的，常常有這么幾點。第一，急性的是有血栓形成，單側肢體迅速地出現腫脹，這樣是要你高度警惕了，要迅速地到醫院，它因為是形成下肢深靜脈血栓了，如果不積極地治療，可能有更進一步地加重，或者更嚴重的后果，另外還有一種常見的現象，患者就說了，我一腫腫了好幾年了，甚至腫了幾個月了，而且是早晨輕晚上重，這部分原因多見于下肢的，靜脈的功能不全，也就是靜脈瓣膜的功能不全，這個和患者本身的體質，是不是有深靜脈瓣膜功能不全，再就是年齡也有一定的關系，導致的靜脈功能比較差，彈性回縮比較差，這個時候就容易是回流不通暢，或者是有一些反流的現象，導致肢體的腫脹，這部分的治療也不是特別復雜，但是要想除根，也就是說徹底的治愈，也是不容易的，但是現在還是有一些方法的，另外還有一個常見的水腫呢，就是淋巴管，淋巴管常常被大家忽視，但是我提一種病大家可能都知道，丹毒，就是腿上的一些紅道紅印子，那就是淋巴管的急性炎癥，急性的阻塞，但是還有一些，淋巴管的慢性的這種病變，常常被人們忽視，所以說一些原來有腳氣的，也就是說足癬的這些患者，要盡早地，把自己的這種真菌殺滅掉，把這個足癬治好，讓醫師解除了自己的癢，不適，這種感覺，另外也杜絕了導致他淋巴管感染，導致淋巴管的阻塞，引起水腫這一個病因，所以說下肢水腫的原因，是多方面的。

  

  04:08
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 17207次

• 腎炎導致水腫的原因

  腎炎導致水腫通常是兩個原因：第一，就是腎小球濾過率降低；第二，就是血白蛋白降低。第一個機制，腎小球濾過率的降低，它可能是和腎炎有一定關系，腎炎往往導致腎小球濾過率降低以后，病人排水的能力就稍微的弱一點，這時候會出現水在體內的潴留，水在體內潴留以后，它就會從血管內到達血管外，然后會到達人體的疏松組織，然后出現腎炎的，顏面部和眼瞼的水腫。第二個機制，就是腎炎的病人，往往會出現尿中有蛋白，尿中有蛋白以后，血白蛋白水平就會有輕度的降低，這時候病人的血漿的膠體滲透壓，會有輕度的降低，這時候水分也會從血管內到達血管外，這種情況下也會導致病人出現水腫，這種水腫咱們平時是感覺不到的，只有人睡了一晚上以后，克服了重力的作用，水腫就會到人體最疏松的組織，就是顏面部和眼瞼，這時候就可以看到病人出現水腫了。

  

  01:22
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 3813次

• 心源性水腫與腎源性水腫的區別
  心源性水腫一般的是從眼瞼，顏面部水腫開始，逐漸延及全身，一般發展比較快，常常會伴有尿檢的異常，比如血尿，蛋白尿，還有會有高血壓，而且還會有腎功能的異常。心源性水腫一般是從足部的水腫開始逐漸的延及全身，發展進程的一般比較慢，同時還會伴有心臟增大，能聽見可以有心臟雜音，查體的時候可以有肝大表現。
  語音時長 1:04”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 6218次

• 腎病的水腫和其他原因怎么區別？
  ?水腫基本上分為腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、內分泌疾病引起的水腫，這是最常見的原因。另外還包括一些局部循環障礙，局部血栓形成或者是一些肥胖的病人或者貧血的病人都可以出現水腫。腎病水腫主要是尿中蛋白增多或者是出現了低蛋白血癥或者是腎小球濾過率下降導致球管失衡，肝病性水腫會出現白蛋白降低，但是沒有尿蛋白增多。心源性水腫一般表現為下垂的部位出現，病人往往有心衰的其他癥狀，比如胸悶、氣短、輕微活動后癥狀加劇，夜間不能平臥，心臟彩超射血分數明顯下降。內分泌系統引起的疾病，主要是甲狀腺減退或者說甲亢，這樣的病人往往會有怕冷或者怕熱，化驗甲功有助于明確診斷。
  語音時長 1:36”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-09 1780次

• 腎性水腫是怎樣形成的
  腎性水腫最根本的原因為水鈉潴留。當存在腎小球疾病是，病人可出現腎小球濾過率的下降，而腎小管重吸收功能基本正常，從而造成球管失衡，另外腎小球濾過分數下降，均可導致水鈉潴留。腎炎患者常伴有血容量的增加、腎素血管緊張素醛固酮活性的抑制、抗利尿激素分泌減少，從而使水腫持續加重。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1502次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區別
  腎病和腎炎水腫統稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發展比較快。心源性水腫主要出現全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2003次

• 心源性水腫和腎性水腫的區別
  心源性水腫和腎性水腫的區別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴散到全身。2、水腫性質不同：腎源性水腫柔軟、可移動，呈凹形水腫，用手指按壓時可能會有陷下去的現象。心源性水腫的性質相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1001次

• 腎性水腫的原因有哪些
  腎性水腫主要見于急性腎炎和部分急進性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病，主要由于以下原因：1、腎小球濾過率降低、腎臟排水減少而發生水腫。2、球管失衡，腎小球發生急性炎癥時，腎小球濾過率明顯降低，但腎小管重吸收則相對良好，使球管之間失去平衡，鈉水在腎小管重吸收相對增多，而導致水腫。3、毛細血管流體靜壓增
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 284次