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葡萄球菌肺炎的胸部x線檢查及病原學檢查有何特點?

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醫生主講實錄

葡萄球菌肺炎的x線檢查常表現為小片狀肺浸潤,廣泛融合的支氣管肺炎或大葉性肺炎改變,并伴有空腔性改變或肺氣囊腫的形成,肺部x線還具有易變性這一重要特征,即在短期內一般為數小時或數天,不同部位的病灶可發生顯著的變化。表現為一處炎性浸潤消失,而在另一處出現新的病灶或很小的單一病灶發展為大片狀陰影。

因此短期x線胸片隨訪對本病的診斷有重要價值。血源性肺膿腫,早期在兩肺周邊出現大小不等斑片或團塊狀陰影,邊緣清楚,直徑為1-3厘米,病灶周圍出現肺氣囊腫,并可發展為肺膿腫。病原學檢查,痰涂片可見大量膿細胞,革蘭陽性球菌,胸腔積液下呼吸道深部取痰,肺穿刺物。血培養分離到葡萄球菌,有助于病原學診斷。

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