問重癥肺炎的其他病原學檢查
病情描述:
重癥肺炎的其他病原學檢查
答醫生回答
病情分析:
血和胸腔積液培養是簡單易行的肺炎的病原學診斷方法。肺炎患者血和痰培養分離到相同細菌,可確定為肺炎的病原菌。如僅血培養陽性,但不能用其他原因如腹腔感染、靜脈導管相關性感染等解釋,血培養的細菌也可認為是肺炎的病原菌。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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骨肉瘤的影像學檢查骨肉瘤的影像學檢查,對于診斷是非常重要的一步,我們可以看到發病部位,首先是股骨的遠端,當病人出現關節疼痛的時候,一定要判斷,關節疼痛是在靠上一點,還是靠下一點;靠內側,還是靠外側;一個很微小的這種破壞,一個很小的骨膜的掀起,一個特別小的一個軟組織包,都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征,就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊,無論大小,發現得越早,治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位,股骨遠端、脛骨的近端,還有肱骨的肩部肱骨的上段,這樣三個部位。01:15
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重癥肺炎的其他病原學檢查首先是可以進行肺炎支原體檢查,如冷凝集實驗,大于等于1:64,有很大的參考價值,這個實驗是非特異性的,可以作為過篩實驗。另外一個特異性的實驗包括肺炎支原體分離培養或者特異性的IgM、IGg抗體測定,補體結合抗體檢測是診斷肺炎支原體的常用方法。基因探針以及pcr技術檢測肺炎支原體的,特異性強和敏感性高,但是應該避免發生污染。另外一個檢測是進行衣原體的檢查,能引起肺炎的衣原體為沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體。細胞培養用于診斷沙眼衣原體和肺炎衣原體,直接免疫熒光或者金色染色法可以檢測沙眼衣原體,其他方法有酶聯免疫吸附試驗。放射免疫電泳法檢測雙肺血清特異性抗體或者抗原;核酸探針以及pcr技術檢測抗原。語音時長 1:36”
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痰病原學檢查的注意事項一,自然咳痰法是收集呼吸道標本最簡單實用的方法。但痰易被口咽部細菌污染,因在抗生素治療前采集標本。咳痰前應屬患者用3%雙氧水和無菌生理鹽水漱口。指導和輔助其深咳嗽,用力咳出氣管,支氣管深部痰液置于無菌容器中,立即送檢,痰標本存放不得超過2小時。二,痰標本需進行初步篩選,以了解是否為合格的痰標本。若白細胞小于10/低倍鏡視野,鱗狀上層細胞大于25個/低倍鏡視野,不易做痰培養而應重新留取標本。語音時長 01:30”
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兒童麻疹的病原學是什么兒童麻疹的病原學:麻疹病毒屬副黏膜病毒,亦為DNA病毒,與其它的副黏膜病毒不同之處為無特殊的神經氨酸酶。麻疹病毒電鏡下呈球形,直徑150-300nm,衣殼外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。
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重癥肺炎的病毒學檢查病毒學檢查以病毒分離最為可靠、重復性好、特異性強,但需時間長、操作繁瑣,需一定技術和設備條件。必須在專業醫院進行檢查。血清學檢查特異性抗體有診斷意義。幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。應注意及時治療。
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傳染性單核細胞增多癥的病原學EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體,在1964年首先從患惡性淋巴瘤的非洲兒童的瘤組織中發現,1968年有外國醫生報道是本病的病原體,并在此后眾多的研究中得到證實。EB病毒屬于皰疹病毒,是一種嗜淋巴細胞的DNA病毒,它主要侵犯B淋巴細胞,在電鏡下病毒呈球形,直徑約為150到180納米,EB病毒的基