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診斷醫(yī)院獲得性肺炎應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎相同,起病時(shí)間地點(diǎn)符合院內(nèi)感染,再結(jié)合肺炎的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)所見(jiàn),可作出初步判斷,痰液,氣管吸出物,半定量培養(yǎng),操作簡(jiǎn)便。

臨床常用的病原學(xué)檢查的方法有助于篩查病原體和最初的抗病原微生物藥物的選擇。

但敏感性和特異性均相對(duì)不足,支氣管肺泡灌洗,防污染毛刷采樣可提高培養(yǎng)的敏感性和特異性,必要時(shí)可采用軍團(tuán)菌,支原體,衣原體感染,病毒和真菌等感染時(shí)應(yīng)作相對(duì)應(yīng)的血清學(xué)檢查,有助于明確病原學(xué)的診斷。

通過(guò)上述方法均未獲得病原學(xué)結(jié)果,初始的抗病原學(xué)微生物治療也未顯示出良好的療效,則應(yīng)對(duì)出示診斷進(jìn)行重新評(píng)估,仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

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