用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。
當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)大于8×106/L,其中異形紅細(xì)胞(比如環(huán)形、靶形、芽胞形等)大于30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量大于500毫克/24小時,常提示為腎小球性血尿。
如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血),其紅細(xì)胞的形成,大小絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細(xì)胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。