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抗腎小球基底膜病特點

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醫生主講實錄

第一,抗腎小球基底膜病是抗腎小球基底膜抗體陽性的一類疾病的專稱,抗腎小球基底膜病診斷的條件為:

a,血清和或腎臟洗液和/或腎活檢、肺活檢、免疫熒光檢查,顯示腎小球基底膜、肺泡毛細血管基底膜、抗GBM抗體陽性,腎組織在免疫熒光下可見腎小球毛細血管袢呈線狀沉積,伴有c3的沉積。

b,腎小球腎炎的表現。

c,伴或不伴肺出血。

第二,本病一旦確診,應盡早強化血漿置換或免疫吸附,以有效地清除血中致病抗體,緩解病情,進行強化血漿置換或免疫吸附治療的同時,需要配合應用糖皮質激素及細胞毒藥物,以抑制免疫,減少抗體生成。上述治療常能迅速控制大咯血,如果治療及時,血肌酐小于530微摩爾每升,出現少尿前,腎功能也常能有不同程度的好轉。

第三,治療無效的抗腎小球基底膜病,尿毒癥患者可長期透析維持生命,也可在循環抗體、抗GBM抗體消失,病情靜止一年后做腎移植。

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