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• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石通常治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石是比較常見的一類上尿路結(jié)石，在臨床上其可能會(huì)引起疼痛、血尿、感染、腎盂積水。臨床上對(duì)于較小的輸尿管結(jié)石，可以采用對(duì)癥的治療，如止疼、解痙、促排石、抗感染治療。對(duì)于較大的結(jié)石，保守治療無效，可以考慮進(jìn)行體外碎石治療，或者采用手術(shù)的治療方案。手術(shù)的治療方案，目前通常以內(nèi)鏡的治療為主，如輸尿管鏡。輸尿管鏡可以包括輸尿管硬鏡，或者輸尿管軟鏡。對(duì)于一些較大的結(jié)石，梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)的，在臨床上也可以采用腹腔鏡的輸尿管切開取石，或者傳統(tǒng)的開放手術(shù)切開取石的方式。這些手術(shù)方式的選擇，我們要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否造成繼發(fā)性的損害、時(shí)間，來進(jìn)行合適的選擇。

  

  01:41
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 2592次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石的治療方法，一般分為三步。如果說癥狀不重，或者說石頭比較小，發(fā)現(xiàn)比較早，比較及時(shí)的時(shí)候，可以建議患者，多飲水，多排尿，同時(shí)配合吃一些排石的藥物，如果能排下去最好，如果治療后，結(jié)石還是不能排出，那就選擇下一步。可以做相對(duì)來說無創(chuàng)的治療方法，就是體外的沖擊波碎石，這種沖擊波碎石，就是隔著皮膚，從外面把體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后讓患者多喝水，多排尿，把石頭沖刷出來。如果體外碎石以后，還是不能排下來的話，下一步就可以選擇做微創(chuàng)的治療。我們可以做輸尿管鏡，或者是膀胱鏡或者尿道鏡，或者有時(shí)候做經(jīng)皮腎鏡，把輸尿管的結(jié)石，或者一些比較高位的結(jié)石，做一些處理打出來。就相當(dāng)于用鏡子進(jìn)到輸尿管中，把石頭打碎，打碎以后吸出來，然后排掉。如果經(jīng)過這種處理，石頭還是比較復(fù)雜，比較難處理的話，最后一步，就可以選擇開刀。我們直接切開，把輸尿管找到，輸尿管切開以后，把石頭徹底拿出來，清理干凈，然后再把輸尿管縫上，當(dāng)然這是最后一步的辦法。因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療條件，都有很好的改善，一般95%以上的石頭，都可以通過輸尿管鏡，或者是膀胱鏡，或者是經(jīng)皮腎鏡的方法，徹底清理掉。開刀手術(shù)的處理方法，已經(jīng)比較少了，沒有辦法才會(huì)選擇開刀手術(shù)，大部分都是可以做微創(chuàng)治療的。

  

  02:16
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9483次

• 輸尿管損傷引發(fā)感染后的護(hù)理方法有哪些
  1、護(hù)理，首先體液不足與腎損傷出血有一定的關(guān)系，潛在并發(fā)癥感染，自理缺陷與限制活動(dòng)，身體中留有引流管有關(guān)。焦慮、恐懼，與血尿疼痛的存在合并有相關(guān)護(hù)理措施。2、病情觀察，包括定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察精神，面色，肢體溫度以及早發(fā)現(xiàn)和處理休克，觀察血尿情況，定時(shí)留取尿標(biāo)本或血尿顏色加深說明出血加重，反之表示病情好轉(zhuǎn)。3、觀察腰、腹部，腫脹程度，了解滲水、腎尿估計(jì)病情，輕重和治療效果觀察腹膜刺激征及傷后刺激所致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-23 1585次

• 輸尿管損傷引發(fā)感染后的用藥方法有哪些？
  ?首先，頭孢曲松鈉或者口服左氧沙星、或者頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟效果也是非常不錯(cuò)，同時(shí)應(yīng)該注意性生活一定要進(jìn)行戴避孕套。外傷性輸尿管損傷的處理原則，應(yīng)抗休克，處理其他嚴(yán)重的合并損傷，然后處理輸尿管損傷，只要病情允許，輸尿管損傷應(yīng)盡早修復(fù)，以利尿液通暢、保護(hù)腎功能、尿外滲應(yīng)徹底引流，避免繼發(fā)感染。輸尿管挫傷和逆行性插管所致的小穿刺傷，可不做特殊處理，術(shù)中和術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)。輸尿管損傷，在清除外滲尿液后，按具體情況進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-25 2195次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
  手術(shù)治療：保守治療無效的患者可以采取手術(shù)治療，手術(shù)方式包括輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管鏡鈥激光碎石。 體外沖擊波碎石（ESWL）：對(duì)于沒有積水的輸尿管結(jié)石可以考慮體外沖擊波將結(jié)石震碎，讓結(jié)石變小之后順利排出，但一定要復(fù)查，以免結(jié)石未排出且未在意，后期引起腎積水。 保守療法：排石治療，對(duì)于小結(jié)石小于5mm的可以不處理，一般會(huì)自行排出，只需要多喝水，勤排尿即可，必要時(shí)可口服排石顆粒或排石片。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 輸尿管損傷引發(fā)感染后還可以手術(shù)嗎
  輸尿管損傷引發(fā)感染以后，如果需要進(jìn)行治療，建議在感染控制以后再行手術(shù)。如果不進(jìn)行手術(shù)，感染難以控制，則需要在感染和手術(shù)之間權(quán)衡利弊。必要時(shí)進(jìn)行腎造瘺，引流尿液，減輕感染的相關(guān)因素，感染控制以后再進(jìn)行手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1303次

• 輸尿管損傷的原因有哪些？
  輸尿管位于腹膜后間隙，受到周圍組織的良好保護(hù)，且有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍，因此外界暴力所致的輸尿管損傷很少見，多為醫(yī)源性損傷，損傷后易被忽視，多在出現(xiàn)癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，延誤診治，輸尿管損傷的原因：1．開放性手術(shù)損傷，常發(fā)生在骨盆、后腹膜廣泛解剖的手術(shù)，如結(jié)腸、直腸、子宮切除術(shù)以及大血管手術(shù)，由于解剖較復(fù)雜，手
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 292次

• 輸尿管陰道瘺有哪些治療方法
  輸尿管陰道瘺早期處理可采用輸尿管內(nèi)置管引流，這樣的處理可使損傷小的漏口愈合。在輸尿管陰道瘺治療中，腔內(nèi)技術(shù)的效果優(yōu)于開放性手術(shù)，另外采用輸尿管內(nèi)置管引流，最終也需要外科治療。及時(shí)的尿液引流對(duì)保護(hù)腎功能是重要的，但輸尿管置管的成功率不到10%，多數(shù)患者需要通過開放性手術(shù)進(jìn)行治療。由于婦科手術(shù)造成的輸尿
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 180次