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• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石通常治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石是比較常見的一類上尿路結(jié)石，在臨床上其可能會引起疼痛、血尿、感染、腎盂積水。臨床上對于較小的輸尿管結(jié)石，可以采用對癥的治療，如止疼、解痙、促排石、抗感染治療。對于較大的結(jié)石，保守治療無效，可以考慮進行體外碎石治療，或者采用手術(shù)的治療方案。手術(shù)的治療方案，目前通常以內(nèi)鏡的治療為主，如輸尿管鏡。輸尿管鏡可以包括輸尿管硬鏡，或者輸尿管軟鏡。對于一些較大的結(jié)石，梗阻時間比較長的，在臨床上也可以采用腹腔鏡的輸尿管切開取石，或者傳統(tǒng)的開放手術(shù)切開取石的方式。這些手術(shù)方式的選擇，我們要根據(jù)結(jié)石的大小、位置、是否造成繼發(fā)性的損害、時間，來進行合適的選擇。

  

  01:41
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 2593次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些

  輸尿管結(jié)石的治療方法，一般分為三步。如果說癥狀不重，或者說石頭比較小，發(fā)現(xiàn)比較早，比較及時的時候，可以建議患者，多飲水，多排尿，同時配合吃一些排石的藥物，如果能排下去最好，如果治療后，結(jié)石還是不能排出，那就選擇下一步?？梢宰鱿鄬碚f無創(chuàng)的治療方法，就是體外的沖擊波碎石，這種沖擊波碎石，就是隔著皮膚，從外面把體內(nèi)的結(jié)石打碎，然后讓患者多喝水，多排尿，把石頭沖刷出來。如果體外碎石以后，還是不能排下來的話，下一步就可以選擇做微創(chuàng)的治療。我們可以做輸尿管鏡，或者是膀胱鏡或者尿道鏡，或者有時候做經(jīng)皮腎鏡，把輸尿管的結(jié)石，或者一些比較高位的結(jié)石，做一些處理打出來。就相當于用鏡子進到輸尿管中，把石頭打碎，打碎以后吸出來，然后排掉。如果經(jīng)過這種處理，石頭還是比較復(fù)雜，比較難處理的話，最后一步，就可以選擇開刀。我們直接切開，把輸尿管找到，輸尿管切開以后，把石頭徹底拿出來，清理干凈，然后再把輸尿管縫上，當然這是最后一步的辦法。因為現(xiàn)在醫(yī)療條件，都有很好的改善，一般95%以上的石頭，都可以通過輸尿管鏡，或者是膀胱鏡，或者是經(jīng)皮腎鏡的方法，徹底清理掉。開刀手術(shù)的處理方法，已經(jīng)比較少了，沒有辦法才會選擇開刀手術(shù)，大部分都是可以做微創(chuàng)治療的。

  

  02:16
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9483次

• 輸尿管陰道瘺有哪些治療方法
  輸尿管陰道瘺早期處理可采用輸尿管內(nèi)置管引流，這樣的處理可使損傷小的漏口愈合。在輸尿管陰道瘺治療中，腔內(nèi)技術(shù)的效果優(yōu)于開放性手術(shù)，另外采用輸尿管內(nèi)置管引流，最終也需要外科治療。及時的尿液引流對保護腎功能是重要的，但輸尿管置管的成功率不到10%，多數(shù)患者需要通過開放性手術(shù)進行治療。由于婦科手術(shù)造成的輸尿管陰道瘺，主要是累及髂血管水平以下的盆段輸尿管，被損傷的遠側(cè)輸尿管往往被包埋在原手術(shù)的粘連組織中不易分離，如果強行分離，做輸尿管斷端吻合。因其遠側(cè)血運差，易造成術(shù)后再次漏尿或狹窄，因此對于輸尿管缺損不多的患者可采用輸尿管膀胱再吻合處理。對于輸尿管缺損較大者可采用膀胱壁腰大肌懸吊或膀胱壁肌瓣輸尿管吻合。如果輸尿管缺損較大，可采用患側(cè)腎臟下移、回腸代輸尿管或自體腎移植。需要注意的是不論采用哪一種方法，均應(yīng)做好輸尿管抗反流處理，同時在輸尿管內(nèi)安置雙震管做內(nèi)引流，減少尿外滲，保證傷口愈合。
  語音時長 1:56”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 4174次

• 膀胱陰道瘺的治療方法有哪些
  膀胱陰道瘺一旦發(fā)生，將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，而且保守治療一般無效，需手術(shù)才能最終治愈。手術(shù)途徑，根據(jù)患者及尿瘺的具體情況，術(shù)者對采用手術(shù)途徑的熟練程度來選擇，多數(shù)手術(shù)可經(jīng)陰道進行，陰道比較松弛，鏤口可向下牽拉，益于手術(shù)，若漏孔較大，修補可能損傷輸尿管口或瘺口位置較高，且固定不宜牽下者，可考慮經(jīng)腹修補，采用腹膜外膀胱內(nèi)修補為宜，這樣可以清楚看到瘺口與輸尿管的關(guān)系。修補成功的關(guān)鍵在于：一，充分的術(shù)前準備，包括術(shù)前控制感染，給予適當支持治療等。二，明確損傷或漏孔部位，恰當選擇術(shù)式，瘺口距輸尿管開口較近或伴有輸尿管瘺時，分離，縫扎時，應(yīng)行輸尿管插管。三，瘺口切除完整，并充分游離瘺口周圍組織，使膀胱陰道各層組織層次分明。四，各種組織分層無張力縫合，各層盡可能在相互垂直的方向縫合，避免縫合線重疊，不留間隙，促進組織愈合。五，充分膀胱引流。膀胱損傷修補后，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流，必要時放置膀胱造瘺管，并保證引流管管道通暢。為防止尿路感染，應(yīng)行間斷膀胱沖洗。六，加強術(shù)后護理。
  語音時長 2:09”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2665次

• 輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些
  手術(shù)治療：保守治療無效的患者可以采取手術(shù)治療，手術(shù)方式包括輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管鏡鈥激光碎石。 體外沖擊波碎石（ESWL）：對于沒有積水的輸尿管結(jié)石可以考慮體外沖擊波將結(jié)石震碎，讓結(jié)石變小之后順利排出，但一定要復(fù)查，以免結(jié)石未排出且未在意，后期引起腎積水。 保守療法：排石治療，對于小結(jié)石小于5mm的可以不處理，一般會自行排出，只需要多喝水，勤排尿即可，必要時可口服排石顆?；蚺攀?。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-16 1802次

• 陰道干澀的治療方法有哪些
  病情分析：陰道干澀也就是陰道的分泌物少，可以由于壓力、炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、糖尿病等因素引起。如果有陰道干澀的情況，應(yīng)該積極的查找原因，積極治療原發(fā)疾病。如果是陰道炎癥引起的，就應(yīng)該進行抗感染治療。意見建議：陰道干澀由于興奮不足導(dǎo)致，這就需要與辦理充分的溝通交流。平時還應(yīng)該注意保持外陰部的清潔，穿棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1301次

• 陽瘺的最佳治療方法有哪些
  臨床上沒有治療陽瘺的最佳治療方法，可以通過服用藥物治療，常用的藥物有補腎益腦丸、金匱腎氣丸、五子衍宗丸等。1、補腎益腦丸：本品為棕褐色的濃縮水丸；味甘、微酸。主要是由鹿茸、紅參、熟地黃、枸杞子、補骨脂、當歸、川芎、牛膝、麥冬、五味子、酸棗仁等藥物組成。主要有補骨益氣，養(yǎng)血生精的功效。用于治療氣血兩虛
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 陰道炎有哪些治療方法
  陰道炎是婦科常見的，疾病發(fā)病率是很高。導(dǎo)致陰道炎的原因有很多。平時不注意個人衛(wèi)生，身體免疫力低下，感染，病菌等均可能導(dǎo)致患有陰道炎。陰道分泌物會增多，伴有異味，外陰會出現(xiàn)瘙癢以及灼痛，性生活時會出現(xiàn)性交痛等一系列癥狀?；加嘘幍姥?，如果沒有采取積極的治療，還容易出現(xiàn)宮頸糜爛，盆腔炎，宮頸炎，附件炎等婦
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-22 2177次