腎性水腫的基本病理生理改變?yōu)樗c潴留,腎小球病時(shí)水腫可以分為兩大類:
1,腎病性水腫,主要為大量蛋白尿,導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙,產(chǎn)生水腫。此外部分患者因有效血容量減少,刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加,和抗利尿激素分泌增加,可進(jìn)一步加重水鈉潴留加重水腫。
2,腎炎性水腫,主要由于腎小球?yàn)V過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留。