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急性化膿性膽管炎的臨床表現

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醫生主講實錄

急性化膿性膽管炎起病常常比較急,突然發生劍突下或者右上腹劇烈的疼痛,疼痛呈持續性,繼而發生寒戰和弛張型高熱,體溫可以超過四十度,常伴有惡心和嘔吐。

多數的患者有黃疸,但是黃疸的深淺和病情的嚴重性并不一致。約有半數的患者出現煩躁不安,意識障礙,昏睡,甚至昏迷等中樞神經系統抑制表現。同時常常有血壓下降的現象,體溫升高,脈搏增快可以超過120次每分,脈搏微弱。劍突下和右上腹有明顯的壓痛和肌緊張,如果膽囊未切除者常常可以摸到腫大、有壓痛的膽囊和肝臟。

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