急性化膿性膽管炎，又稱急性梗阻性化膿性膽管炎，是由膽道炎癥和梗阻性感染引起的化膿。甚至是膽道疾病患者死亡的最重要和最直接的原因。大多數繼發于膽管結石和膽道蛔蟲病。該疾病的年齡為40-60歲，死亡率為20%-23%。老年人的死亡率明顯高于其他年齡組。腹痛是這種疾病的第一癥狀，通常有反復發作的病史。
急性化膿性膽管炎
高鵬驥主任醫師
北京積水潭醫院普外科
2019-05-3011541次
概述：
對癥用藥建議：
目前，對于急性梗阻性化膿性膽管炎，首選的是抗休克療法，使用敏感的廣譜抗菌藥物，如第三代頭孢菌素聯合抗厭氧菌、頭孢哌酮舒巴坦聯合奧硝唑等。如有必要，也可升級使用亞胺培南西司他丁抗菌藥物。如果患者的生命體征相對穩定，應及時進行手術或內鏡治療，包括剖腹手術或腹腔鏡膽總管切開術、膽道鏡取石術、T管引流或內鏡逆行胰膽管造影術以及鼻膽管引流。結石是否能被移走不是必須的；通暢的排水是要解決的首要問題。
飲食注意：
急性化膿性膽管炎患者應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。烹調盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜。 特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
以上內容僅供參考
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李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 6144次
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翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-04-20 2820次
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信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-04-13 2256次
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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀主要有三大癥狀：一，腹痛；二，寒戰、高熱；三，黃疸。首先，腹痛常發生在右上腹，多為絞痛，呈陣發性發作，或為持續性疼痛，陣發性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心、嘔吐。這是結石下移，嵌頓于膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或奧迪氏括約肌痙攣所致。寒戰高熱的原因主要是膽道梗阻，膽管內壓升高，細菌及內毒素逆行入血，引發全身性感染。黃疸有完全性梗阻和不完全性梗阻兩種，完全性梗阻的患者黃疸往往較重，部分病人可以出現皮膚瘙癢；出現膿毒血癥，并發感染性休克時，患者可有另外的2個癥狀，可以有神志的改變，可以有血壓的下降。語音時長 01:23”
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-17 1629次
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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀病情分析：腹痛，黃疸，寒戰發熱。部分感染性休克患者還有精神神志改變，血壓下降的臨床表現。膽道完全梗阻者病情進展快，黃疸嚴重，有時合并有皮膚瘙癢癥狀。意見建議：建議有相關臨床表現時，及時行彩超，CT，磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷，及時手術解除膽道梗阻，恢復膽汁引流。
華小斌
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-01-17 2001次
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李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-04-13 1602次
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急性化膿性膽管炎有哪些癥狀在臨床上，急性化膿性膽管炎的患者會出現右上腹部疼痛、腹脹、發熱、食欲不振、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，患者還會出現休克，所以說，要重視急性化膿性膽管炎的發生，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院，進行規范的治療，這樣的話，才有利于患者癥狀的改善，患者的身體健康才能有所保障。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-02-16 315次
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
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