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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83985次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6360次

• 腰椎間盤突出開放手術
  首先需要說明一下，什么樣的病人才需要進行開放手術。一般對于椎間盤突出比較大，并且骨質增生比較厲害或者伴有椎管狹窄的病人，通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復發作，影響到病人正常工作或者生活，就有必要進行開放手術治療。一般可以進行椎間盤摘除，并椎管擴大減壓，再就是椎間植骨融合手術治療就可以。術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間，對傷口需要積極的進行換藥，消毒防止感染很重要。一般兩三天就需要傷口換藥一次，再就是對于這樣的病人需要活動雙下肢，關節和肌肉。防止關節僵硬和肌肉萎縮，需要定期的翻身，防止壓瘡的出現就完全可以。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 10126次

• 腰椎間盤突出手術有哪些優缺點
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進行手術治療。有的患者可以進行微創手術，微創手術的優點是創傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發生一些感染這些并發癥的幾率也是比較小。并且，這種手術能夠有效的解除神經根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術也是有一些缺點，主要的缺點是有可能會出現椎間盤突出的復發，并且有的患者進行手術之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進行開放手術治療，開放手術治療的優點是能夠徹底的去除神經受到的壓迫，同時能夠穩定脊柱。當然，這種手術的缺點是創傷比較大，有可能會導致血管神經的損傷，有的患者容易出現腰背部疼痛。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 2246次

• 腰椎間盤突出癥的微創治療優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創治療的優點主要是創傷小，出血少，手術定位較準確，通過術中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對病灶精確進行處理，因而患者恢復較快，其缺點是由于手術暴露范圍小，操作空間有限，對于較重的椎間盤突出比如伴有嚴重椎管狹窄，伴有脊柱側彎畸形，需要進行復雜的內固定手術的病人，微創手術往往不適合。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT，磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的手術方案，手術前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，以排除手術禁忌，降低手術風險。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-24 201次

• 腰椎間盤突出手術有哪些優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出手術，其優點是可以直接解除髓核對脊髓或神經根的壓迫，緩解神經癥狀。缺點是由于髓核的摘除需要進行椎間的融合并放置內固定，有些患者在術后仍存在腰部疼痛。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者先到當地醫院骨科門診進行腰部CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況，以及對脊髓或神經根壓迫的情況，然后再決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-11 1102次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次