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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3699次

• 冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后注意事項(xiàng)有要注意傷口，有滲液、出血一定要第一時(shí)間告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)換藥；要注意藥物服用以及副作用方面的問題；注意積極的做一些功能鍛煉；鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的咳嗽、咳痰。第一、要注意傷口方面的問題，比如有敷料敷蓋的傷口，如果此時(shí)有滲液、出血一定要第一時(shí)間告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)換藥，查看傷口是否有相關(guān)類似的并發(fā)癥。第二、要注意藥物服用以及副作用方面的問題，比如吃阿司匹林有可能會(huì)造成出血，吃倍他樂克可能會(huì)導(dǎo)致心率減慢，吃他汀類藥物可能會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛，如果一旦出現(xiàn)類似的情況，一定要及時(shí)的告知醫(yī)生。第三、做完手術(shù)以后要注意積極的做一些功能鍛煉，功能鍛煉的越多術(shù)后恢復(fù)的越快，而并發(fā)癥也相應(yīng)的更少。第四、應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行積極的咳嗽、咳痰，在此基礎(chǔ)上一定要保護(hù)好胸骨，很多的冠脈搭橋手術(shù)是正中開胸手術(shù)，要維護(hù)胸部的穩(wěn)定性，促進(jìn)傷口愈合，因?yàn)樾毓怯喜涣嫉臅r(shí)候也會(huì)讓患者的生活質(zhì)量有明顯的降低。所以，冠脈搭橋術(shù)后注意的事項(xiàng)其實(shí)是很多的，尤其是在醫(yī)院內(nèi)、出院后，尤其作為家屬和醫(yī)生都要細(xì)心呵護(hù)不斷的關(guān)注患者病情變化。

  

  01:51
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2693次

• 冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥嗎
  冠脈搭橋術(shù)后血脂就算化驗(yàn)正常范圍以內(nèi)，也不可以停用他汀藥物，其他的抗血小板聚集藥物也是不能停的。服用他汀藥物不單單是為了降低血脂，也是為了穩(wěn)定血管斑塊，防止斑塊脫落。所以只要化驗(yàn)血脂沒有特別的低，就需要長(zhǎng)期服用他汀藥物，在這期間還是要注意定期復(fù)查肝功和血脂，如果出現(xiàn)肝臟受損，血脂指標(biāo)非常低，這種情況是需要停藥的。另外，冠脈搭橋術(shù)后的患者抗血小板聚集的藥物也必須堅(jiān)持服用。對(duì)于有冠心病，血管狹窄比較重的患者，阿司匹林和他汀是需要終身服用的，同時(shí)也要應(yīng)用藥物控制血壓，血脂和血糖。平時(shí)飲食方面，注意低鹽低脂飲食，必須要戒煙戒酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-21 2076次

• 冠脈搭橋術(shù)后需要服用哪些藥物
  冠脈搭橋術(shù)后需要應(yīng)用的藥物包括以下幾種：一，抗血小板聚集藥物。首選的還是阿司匹林腸溶片。如果是病人病變比較多，內(nèi)皮受損的話，像這種情況可以考慮雙聯(lián)抗血小板聚集的，也就是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。如果沒有特殊情況，一般還是單選阿司匹林。二，他汀藥物。像是阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀或者辛伐他汀等等，這些藥物必須是長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用，而且要定期的復(fù)查血脂和肝功能，要把低密度脂蛋白控制在理想的范圍以內(nèi)。三，根據(jù)患者的情況可以應(yīng)用硝酸酯類藥物，比如消心痛或者是單硝酸異山梨酯，主要是擴(kuò)張冠脈血管，減輕心肌缺血。四，對(duì)于一些心肌梗死的或者是心臟增大的病人可以適當(dāng)應(yīng)用ACEI或ARB類藥物改善心肌重塑。五，患者如果有高血壓，糖尿病，血脂高，像這種情況要應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，把血壓，血脂，血糖控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-09 3089次

• 冠脈塔橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥嗎
  病情分析：冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果即使正常也不能夠停藥，因?yàn)樾泄诿}搭橋手術(shù)的患者都是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，都存在著不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，需要長(zhǎng)期進(jìn)行降脂治療，才能夠有效的延緩斑塊的進(jìn)展，甚至起到逆轉(zhuǎn)斑塊的作用，不能夠擅自停藥。意見建議：在應(yīng)用降脂藥物期間，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血脂變化，監(jiān)測(cè)肝腎功能及肌酶等等指標(biāo)變化，注意有無(wú)肌痛，警惕藥物不良反應(yīng)。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-22 1001次

• 冠脈搭橋術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
  病情分析：術(shù)后患者可以運(yùn)動(dòng)，但是需要循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人情況和自己恢復(fù)的情況來(lái)決定。先在床上做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，小步在室內(nèi)進(jìn)行散步，體力恢復(fù)后適當(dāng)增加。不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大過多，不能引起心跳加速和心臟跳動(dòng)過快。意見建議：要規(guī)范自己的飲食，一定要攝取低鹽低脂肪的食物，多吃蔬菜水果，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。手術(shù)一年半以后，需要復(fù)查一下身體的適應(yīng)情況。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 心臟冠脈搭橋術(shù)后的彩超表現(xiàn)
  心臟冠脈搭橋術(shù)在臨床上一般指的是心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)后的彩超表現(xiàn)一般是左房增大，主動(dòng)脈瓣鈣化，左室前壁心尖部節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減低。部分患者還會(huì)出現(xiàn)二尖瓣中度反流，三尖瓣輕度返流、主動(dòng)脈瓣輕度返流，這些都屬于做完心臟搭橋手術(shù)后的正常現(xiàn)象，如果身體沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀，不需要做特殊治療，但是需要定期去
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 522次

• 冠脈搭橋術(shù)后心臟有什么區(qū)別
  冠脈搭橋術(shù)臨床上指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)后心臟的區(qū)別一般有心肌血液供應(yīng)與術(shù)前相比可以得到改善，心功能也會(huì)明顯得到改善。心臟搭橋手術(shù)又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，通常用于治療冠心病，當(dāng)患者的一條或者多條冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄阻塞導(dǎo)致供血不足時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過此種手術(shù)方式緩解患者的癥狀，醫(yī)生會(huì)選取
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 143次