糖尿病的并發癥主要包括糖尿病性大血管并發癥,如心肌梗死、腦卒中;糖尿病的微血管并發癥包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病變;還有更為常見的糖尿病的神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴重者會導致心衰、尿毒癥、失明等。
患者首先要控制血糖在合適的范圍,同時還要針對各種并發癥采取相應的治療方法。
例如,糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、降血脂藥(如阿托伐他汀)、抗心肌缺血藥物(如單硝酸異山梨酯)等。如果出現糖尿病腎病,要注意減少蛋白的攝入,給予降尿蛋白的藥物,如替米沙坦等。對于糖尿病并發癥而言,預防更重要,比如并發癥中最為常見的神經病變,在早期患者可能會出現手腳麻木、疼痛、發涼、視物不清、心慌出虛汗等神經病變表現,此時如果及時使用改善微循環、延緩神經損害的藥物,如唐林依帕司他,從疾病源頭上改善代謝紊亂,是可以預防糖尿病神經病變、糖尿病足等并發癥的發生。如果患者已經出現了明顯的癥狀,此時可優先考慮藥物靜脈注射,快速緩解癥狀。
糖尿病患者,除了堅持服用藥物治療以外,平常還要注意調整飲食,堅持有氧運動,控制體重。