問如何治療糖尿病急性并發癥
病情描述:
如何治療糖尿病急性并發癥
答醫生回答
病情分析:
糖尿病急性并發癥一般有幾種,分別是糖尿病酮癥酸中毒,高滲性高血糖狀態,乳酸性酸中毒。一般發生急性并發癥,建議到醫院及時就診,以免耽誤病情,引起更加嚴重后果。
意見建議:
糖尿病治療應該是綜合性的,日常的預防非常重要,要控制好血糖,血壓。飲食治療,糾正代謝紊亂是非常必要的。
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糖尿病并發癥如何治療糖尿病的并發癥主要包括糖尿病性大血管并發癥,如心肌梗死、腦卒中;糖尿病的微血管并發癥包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病變;還有更為常見的糖尿病的神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴重者會導致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍,同時還要針對各種并發癥采取相應的治療方法。例如,糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、降血脂藥(如阿托伐他汀)、抗心肌缺血藥物(如單硝酸異山梨酯)等。如果出現糖尿病腎病,要注意減少蛋白的攝入,給予降尿蛋白的藥物,如替米沙坦等。對于糖尿病并發癥而言,預防更重要,比如并發癥中最為常見的神經病變,在早期患者可能會出現手腳麻木、疼痛、發涼、視物不清、心慌出虛汗等神經病變表現,此時如果及時使用改善微循環、延緩神經損害的藥物,如唐林依帕司他,從疾病源頭上改善代謝紊亂,是可以預防糖尿病神經病變、糖尿病足等并發癥的發生。如果患者已經出現了明顯的癥狀,此時可優先考慮藥物靜脈注射,快速緩解癥狀。糖尿病患者,除了堅持服用藥物治療以外,平常還要注意調整飲食,堅持有氧運動,控制體重。02:26
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糖尿病有沒有急性并發癥血糖高于15以上的時候他會出現三個問題,第一感染,嚴重的感染,肺部感染、泌尿系感染,而且還不愛好。第二是糖尿病酮癥酸中毒,這么個病還有叫糖尿病高滲昏迷,這兩個病是糖尿病里邊,唯一會急性期出現死亡的病,尤其是這個高滲昏迷,目前來說還是有死亡率的,所以說這個事我們要特別注意,不要讓你的血糖高到15以上,如果高到15以上了趕緊去治療。還有一個叫低血糖,我們的糖尿病也有個并發癥,叫低血糖。因為血糖低于4,我們肯定就叫低血糖了,如果低于2以下你就會昏過去,也叫低血糖昏迷,也是會危及生命的,所以血糖特別高,超過15的時候,血糖特別低低于4以下的時候,你一定要就診去看病,調整你的治療方案,避免出現這種急性的問題。01:31
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如何治療糖尿病急性并發癥糖尿病的急性并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒,乳酸酸中毒等。那么拿糖尿病酮癥酸中毒這個急性并發癥來講,它的治療,首先第一是要降糖,那么降糖方案我們一般是選擇胰島素,第二個就是要補液,補液的話主要是由于我們糖尿病酮癥酸中毒的患者都會存在一個脫水的情況,所以通過補液可以糾正糖尿病酮癥酸中毒患者的一個脫水的狀態。另外一個就是要保證糖尿病酮癥酸中毒患者的一個電解質平衡,糖尿病酮癥酸中毒的患者非常容易出現一個電解質紊亂,所以我們需要對我們電解質進行一個監控,然后使用相關的手段來保證電解質平衡。總的來說糖尿病的急性并發癥的治療,主要是一個補液,降糖,維持水電解質平衡這樣一個治療方案。語音時長 01:25”
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糖尿病急性并發癥比較常見的糖尿病急性并發癥,包括糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病高滲高血糖狀態,還有糖尿病的乳酸酸中毒,最為常見的就是糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒它的發生的病理基礎就是糖的利用嚴重的障礙,導致體內分解過多的脂肪,脂肪分解之后會產生它的代謝產物,就是各種各樣的酮體。主要是包括β羥丁酸,乙酰乙酸和丙酮,酮體產生過多會讓體內呈現一個酸性的環境,體內酸性如果酸中毒太重的話,甚至可能會出現生命危險。治療過程當中就是需要一個是補液,然后就是小劑量胰島素的持續的靜脈應用,另外就是針對誘因的治療,比如說感染或者是應激的狀態,這些都是需要在治療過程長過程當中注意的,另外就是酸中毒的治療,必要的時候可以給予靜脈的補鉀,但是補鉀的速度一定要把握好,糖尿病高滲高血糖狀態,常見于年齡比較大的糖尿病患者,平常血糖控制情況不是很不是特別的清楚或者是原來根本就沒有糖尿病病史,也有可能會發生這種并發癥。語音時長 1:38”
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如何警楊糖尿病急性并發癥病情分析:目前在世界范圍內糖尿病的患者越來越多,糖尿病不僅嚴重影響到了患者的日常生活,同時有一些急性并發癥甚至會有生命危險。意見建議:糖尿病的急性并發癥有三種,包括糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病高滲性昏迷以及糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒表現為多飲多尿口渴,體重下降,疲乏無力,視物模糊,深而大的呼吸,口腔里可以有爛蘋果的味道,伴有腹疼,惡心嘔吐。還會出現心跳加快,血壓下降,四肢發冷。神經系統癥狀包括出現頭暈,頭疼,煩躁,嗜睡,昏迷。高血糖高滲透壓綜合征起初表現為口渴,多飲多,尿乏力,反應遲鈍,表情淡漠,逐漸進展,會出現煩躁,嗜睡,昏迷,抽搐,少尿,甚至無尿。糖尿病乳酸性酸中毒癥狀包括原因不明的深大呼吸伴口唇紫干,惡心嘔吐,乏力,血壓下降,低體溫,神志模糊,昏迷或者休克。對于糖尿病患者平素血糖控制不佳的,要警惕這三種并發癥。
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糖尿病急性并發癥怎么治療糖尿病的急性并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒,高滲性高血糖狀態。糖尿病酮癥酸中毒的治療重點是糾正病理生理變化,補充液體和電解質,控制血糖,糾正酸堿失衡,祛除誘因,防止可能導致復發的因素。具體治療方案應根據患者病情輕重決定,對于輕度糖尿病酮癥酸中毒患者應鼓勵進食,進水,補充胰島素,以利于血糖的下降和酮體的消除。
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