膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會(huì)進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。
膈疝手術(shù)護(hù)理
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膈疝手術(shù)多久恢復(fù)膈疝手術(shù)要看這個(gè)膈疝的類型,還有手術(shù)的這種方法,目前最主流的手術(shù)方法,是腹腔鏡膈疝修補(bǔ)。腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)是創(chuàng)傷小,只需要在患者的腹部打三個(gè)小孔,最大的1厘米去修補(bǔ)膈疝。但對(duì)有一部分,和腹腔鏡修補(bǔ)的膈疝,病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)快,術(shù)后第一天下地,如果三到四天復(fù)查CT沒有問題,就可以出院了。但是對(duì)于一些復(fù)雜的,巨大的膈疝,比如說有肝、脾都疝入胸腔,腹腔鏡操作困難怕有損傷的風(fēng)險(xiǎn),有可能就會(huì)中轉(zhuǎn)開腹,或者甚至開胸去修補(bǔ)。這樣術(shù)后恐怕要恢復(fù)的時(shí)間,更長一些,一般需要一周到十天。01:13
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膈疝手術(shù)嚴(yán)重嗎膈疝的手術(shù),首先得看患者膈疝的這個(gè)情況,有的病人膈疝發(fā)現(xiàn)得比較早,缺損也不大,胸腔腹腔里的臟器,跑入胸腔非常少,而且隨著體位它可以活動(dòng),像這種手術(shù)操作就相對(duì)比較容易,首先就是容易把疝到胸腔里的,腹部臟器還納回腹腔,這種手術(shù)往往就是一個(gè)小時(shí),就可以完成。但也有的患者等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,膈疝已經(jīng)非常大了,或者有的患者害怕手術(shù),實(shí)在不行了才來手術(shù),膈肌上的缺損太大,腹腔內(nèi),比如說有的患者已經(jīng)有一半的胃,或者合并的一團(tuán)的結(jié)腸,大腸已經(jīng)疝入到胸腔了,而且由于時(shí)間太長,隨著體位,疝上去的器官也不發(fā)生任何變化,這種往往就是臟器和胸腔的胸膜,已經(jīng)有了廣泛的粘連固定,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)大一些。一般由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來操作,術(shù)前的醫(yī)生也會(huì)跟您說,在還納腹腔臟器的時(shí)候,有可能它粘連固定,造成胸膜的破損、氣胸。01:37
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膈疝手術(shù)護(hù)理手術(shù)以前要戒煙,預(yù)防上呼吸道感染,有炎癥要控制感染,以免手術(shù)以后咳嗽,增加腹壓使膈肌口破裂,手術(shù)前有胸骨后疼痛、上腹部飽脹、惡心以及吐酸水癥狀者,應(yīng)予抑酸藥物,節(jié)約高蛋白飲食,少食多餐,肥胖者要減輕體重,包括控制飲食以及增加活動(dòng)量。手術(shù)一個(gè)月應(yīng)避免暴食,保持大便的通暢,必要的時(shí)候可以用清飲劑,避免過度彎腰,抬舉重物,穿緊縛寬腰帶,以免增加腹壓,吃飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)避免躺下,睡眠時(shí)應(yīng)該墊高頭部,先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后由于患側(cè)肺長期擠壓發(fā)育不良,患側(cè)易發(fā)生胸腔積液,應(yīng)該鼓勵(lì)病人早期起床活動(dòng),促使肺膨脹。語音時(shí)長 1:36”
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膈疝圍手術(shù)期護(hù)理清醒后取半臥位,以減輕腹腔臟器對(duì)膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,防止腹腔壓迫膈肌,在腸蠕動(dòng)恢復(fù)前,靜脈輸液,適量的補(bǔ)鉀,肛門排氣后拔出胃減壓管,進(jìn)不脹氣流食。鼓勵(lì)病人咳嗽,超聲霧化吸入,翻身,拍背,幫助排痰,預(yù)防呼吸道感染。保持胸腔引流管通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。給予常規(guī)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染,口腔護(hù)理,大小便護(hù)理,保持患者清潔舒適。待患者進(jìn)食后流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少食多餐,避免生冷,刺激性的食物,注意天氣變化,預(yù)防感冒、定期門診復(fù)查。語音時(shí)長 1:44”
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膈疝手術(shù)后怎樣護(hù)理病情分析:膈疝手術(shù)治療后的患者應(yīng)該定期清潔傷口,進(jìn)行消毒的護(hù)理,然后可以多多下床活動(dòng),促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見建議:建議病人在飲食上應(yīng)該注意清淡,避免對(duì)手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況,一定要避免進(jìn)食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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膈疝圍手術(shù)期如何護(hù)理患兒術(shù)后注意保暖,嚴(yán)密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰、吸氧,保持各引流管的通暢并妥善固定,抗生素的應(yīng)用及靜脈輸液,口腔護(hù)理、大小便護(hù)理,保持患兒清潔舒適,預(yù)防紅臀,指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),少食多餐。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來說,膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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兒童膈疝手術(shù)兒童隔疝手術(shù)的治療原則是,一經(jīng)診斷盡早手術(shù)治療。手術(shù)治療包括當(dāng)發(fā)生坎墩時(shí)手術(shù),再就是食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小,胸部食管及賁門食管的深入胸腔多少,是否合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重具體情況而確定治療原則。主要治療的是,巨大型或者是伴有胃扭轉(zhuǎn)者應(yīng)積極手術(shù)治療,中型疝根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)及患兒實(shí)際