問膈疝圍手術(shù)期如何護(hù)理
病情描述:
膈疝圍手術(shù)期如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
患兒術(shù)后注意保暖,嚴(yán)密觀察生命體征變化,保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰、吸氧,保持各引流管的通暢并妥善固定,抗生素的應(yīng)用及靜脈輸液,口腔護(hù)理、大小便護(hù)理,保持患兒清潔舒適,預(yù)防紅臀,指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),少食多餐。
意見建議:
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膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個(gè)病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護(hù)理就是,胸部手術(shù)的護(hù)理,大概有這么幾個(gè)方面。第1個(gè),手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個(gè)就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個(gè)就是飲食。飲食的話這個(gè)屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個(gè)就是有效的抗菌素,這個(gè)是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點(diǎn),因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時(shí)愈合。第四個(gè)盡量的讓他早期的下床活動(dòng),活動(dòng)增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個(gè)就是出院以后要定期的復(fù)查這個(gè)病,主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個(gè)就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個(gè)病。因?yàn)樗热荒艿眠@個(gè)病,說明他這個(gè)膈肌膈疝,她這個(gè)是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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鼾癥圍手術(shù)期護(hù)理我們鼾癥做完手術(shù)以后怎么護(hù)理。對于兒童他切完扁桃體,他嗓子會疼,我們可以給他吃一些涼一點(diǎn)的東西。比如說冰棍還有是含一些冰塊,脖子上給他頸部用冰敷,這樣減輕他的疼痛。飲食方面一定是涼的流食而不是溫的、熱的。因?yàn)楹⒆訒芙^的,而對于成年人來說,他這時(shí)候鼾癥病人做手術(shù)的話,他一般存在缺氧。所以術(shù)后回來我們要觀察,病人的最基本的狀況,呼吸的情況、心律的情況。同時(shí)要注意他監(jiān)測的時(shí)候那種血氧的情況,觀察他嘴唇紅不紅潤。因?yàn)樽鐾晟ぷ邮中g(shù)以后他自然而然會有一些口里面吐出血來,或者痰里面要帶血,這時(shí)候我們要注意,他吐出來的血的顏色是鮮紅色嗎,還是血凝塊,量多不多,每一口都是如此嗎。如果量多的話,千萬別忘了要通知醫(yī)生或者護(hù)士,做完手術(shù)以后,這些病人嗓子會疼。我們可以在頸部給他用冰袋進(jìn)行冷敷,減輕他的疼痛。同時(shí)也可以減少他的出血,飲食方面是給冷流食,逐漸逐漸地過渡到半流食,冷流食包括像果汁。果汁的話盡量不要用酸的,因?yàn)樗岬臅碳?chuàng)面不舒服。還同時(shí)刺激咽部的分泌物增多,用湯、湯稍微涼一點(diǎn)。因?yàn)闊崃说脑捤ぷ訒弁?,還可以吃雞蛋羮這些,主要是要保證他水的量要足夠,觀察尿量,尿量要比較多,尿顏色不要太深,這個(gè)就是我們生活中,要給他在護(hù)理方面要注意的地方。02:33
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膈疝圍手術(shù)期護(hù)理清醒后取半臥位,以減輕腹腔臟器對膈肌的壓力,有利于膈肌傷口的愈合。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,防止腹腔壓迫膈肌,在腸蠕動(dòng)恢復(fù)前,靜脈輸液,適量的補(bǔ)鉀,肛門排氣后拔出胃減壓管,進(jìn)不脹氣流食。鼓勵(lì)病人咳嗽,超聲霧化吸入,翻身,拍背,幫助排痰,預(yù)防呼吸道感染。保持胸腔引流管通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。給予常規(guī)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染,口腔護(hù)理,大小便護(hù)理,保持患者清潔舒適。待患者進(jìn)食后流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少食多餐,避免生冷,刺激性的食物,注意天氣變化,預(yù)防感冒、定期門診復(fù)查。語音時(shí)長 1:44”
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新生兒膈疝圍手術(shù)期新生兒膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,致單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病,可以分為胸腹裂孔疝,食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。因其可以導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至危及患兒的生命,確定診斷后應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù),若有嵌頓應(yīng)急診手術(shù),但一般需要根據(jù)臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行評估和術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)前應(yīng)及時(shí)的胃腸減壓,吸氧,糾正酸中毒,維持熱量及體液的平衡。膈疝的治療應(yīng)該根據(jù)疝孔大小,腹腔及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并有胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重等,情況而確定治療原則。手術(shù)和保守治療沒有明確的界限,而新生兒隔疝術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)密的觀察生命體征,進(jìn)行營養(yǎng)支持等對癥治療。語音時(shí)長 1:28”
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理病情分析:膈疝的患者是可以通過加強(qiáng)抗感染的治療和保持引流的通暢來進(jìn)行護(hù)理的,能夠有效的預(yù)防誤吸和感染的情況出現(xiàn),病人平時(shí)需要積極的加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。意見建議:建議病人在病情良好時(shí)可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,然后需要經(jīng)常訓(xùn)練咳嗽或者咳痰,可以有效的促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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腸梗阻圍手術(shù)期護(hù)理病情分析:通常情況下腸梗阻圍手術(shù)期的護(hù)理主要是包括觀察有無一些腹痛,腹脹和惡心嘔吐等臨床癥狀,觀察生命體征的變化。另外也包括平時(shí)的飲食,病人要注意以清淡易于消化的食物為主,然后給予補(bǔ)液,做好抗感染和止痛的準(zhǔn)備,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。意見建議:建議病人不能吃辛辣刺激性的食物,然后要護(hù)理好傷口部位。
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膈疝應(yīng)該如何護(hù)理一般來說,膈疝的護(hù)理,主要包括以下幾個(gè)方面:一,手術(shù)前的護(hù)理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進(jìn)行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護(hù)理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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膈疝如何確診確診需要通過手術(shù)才能確診,因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴?,它是指腹腔?nèi)部分臟器,通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處,進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期,胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔,在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開,又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓,就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域