同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。
頑固性便秘是功能性病還是器質性病
沈通一副主任醫師
上海市第十人民醫院 胃腸外科
2019-05-202132次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。
02:20
沈通一
副主任醫師上海市第十人民醫院
2019-05-20 3748次
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頑固性便秘的危害隨著社會發展，大家的生活節奏發生了改變，便秘的發生率也是逐步提高。當然很多人并不重視便秘的危害，其實它的危害還是很大的。1.首先，由于很多糞便積在腸道里面，排便在比較困難的情況下，在用力的時候，往往容易產生痔瘡，這種肛腸類疾病。2.其次，很多糞便積在腸道里面，往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收，往往導致皮膚的損傷，比如說皮膚會發黃、產斑、起痘痘，它對于愛美的女性來說，是一個非常不利的因素。3.還有，很多便秘病人，往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現在焦慮癥，同時也會引起便秘，這兩者是一個相輔相成的疾病。4.還有，就是腸功能的紊亂，往往導致菌群的紊亂，菌群紊亂可以導致結腸慢性炎癥，慢性炎癥同時，它也是結直腸癌發病的一個高危因素，現在也是國際上比較重視的一個項目。5.最后，也是它風險最大的因素。因為我們如果排便困難，往往可以誘發一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物，死在馬桶上面，這主要是便秘誘發心血管、腦血管疾病，這些都是非常可惜的。
02:35
沈通一
副主任醫師上海市第十人民醫院
2019-05-20 2508次
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?頑固性便秘的根源性病因治療頑固性便秘可以從以下幾方面：首先，是飲食治療，建議避免吃一些與胃腸產生不適感覺的食物，增加膳食纖維，能夠潤腸通便，還有就是產氣過多為主要癥狀的患者，應該減少產氣的食物，比如白菜，豆類的食物。第二，就是藥物治療方面，藥物主要是包括調節腸道的運動功能，糾正內臟感覺異常以及改善中樞的藥物。第三，就是手術治療。需要手術治療是少數的，而且有一定的復發率，只有在非手術治療無效的時候，癥狀嚴重影響到患者生活，然后患者又強烈要求，這種情況是可以做手術的。手術一定要把握好手術的適應癥，結腸確實無力，無出口梗阻，肝功能正常。語音時長 1:39”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-17 2324次
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?器質性便秘和功能性便秘的原因引起便秘的原因就分為功能性和器質性兩大類。功能性便秘，就是說排便的生理機能因為某些原因發生了失調或者紊亂，不能正常的按時的把糞便排出體外，其常見的原因有：第一，精神神經因素。第二，腸道運動緩慢，蠕動不夠快，營養缺乏，特別是b族維生素缺乏，影響了整個腸道的正常蠕動，使食物的通過時間過長，因運動緩慢而形成便秘。第三，腸道受到的刺激不足，吃的食物過少，食物中的纖維素和水分不足，對腸道不能形成一定量的刺激，使結腸產生蠕動，并及時的將食物殘渣推向直腸，因此形成便秘。第四，排便動力缺乏，排便時不僅需要肛門括約肌的舒張，還需要嗝肌的下降，腹肌的收縮，人們用力排便常常暫時屏氣，通過以上肌肉收縮促使糞便排出，因此年老體弱或者婦女生育使腹壁松弛，肛門手術使肌肉損傷后，排便動力缺乏，容易引起便秘。而器質性型便秘就是腹腔內大腸肛門內出現了器質性病變障礙，會影響糞便的正常通過和排出，因而發生的便秘，比如大腸肛門的良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等引起的腸腔狹窄、變小，巨結腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術后并發的腸粘連，部分性腸梗阻等。語音時長 2:03”
武鵬飛
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2019-01-09 2861次
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如何區分小兒遺尿是功能性的還是器質性病情分析：區分小兒遺尿癥是器質性還是功能性，首先是明確病因，再結合相關輔助檢查手段。由于恐嚇、精神緊張導致的小兒遺尿，尿液常規化驗等相關檢查無異常提示，視為功能性遺尿癥。患有脊柱裂、腎臟疾病等基礎疾病，輔助腰椎拍片、泌尿道造影等相關檢查異常，即視為器質性遺尿癥。意見建議：功能性遺尿癥可通過保守方式調理而改善癥狀，做好孩子精神心理安撫、增加飲食營養、適度運動量，促使大腦神經發育完善。器質性遺尿癥需要結合根據疾病誘因，規范的藥物或者是手術方式治療才能夠獲得滿意的治療效果。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2021-06-20 703次
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什么是頑固性便秘病情分析：頑固性便秘主要是指有多種原因而引起的，用一般藥物以及其他非手術的治療方法，不能夠達到緩解便秘的目的，其屬于便秘的特殊類型。意見建議：頑固性便秘的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免辛辣，油膩等食物，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張。治療主要還是以內科保守治療為主，必要時可以考慮行手術治療的方法。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-12 1102次
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器質性和功能性的區別一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 108次
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什么是器質性便秘器質性便秘是指由于臟器的器質性病變，如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學品中毒、神經系統疾病，所致的便秘。例如腸粘連及不完全腸梗阻的病人，均可發生便秘，這種便秘就屬于器質性便秘。;患器質性便秘的病人，必須重視原發病的治療，否則，便秘最終不會得到解決。器質性成因可以分為腸內原因與腸外原因或血液原因
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-07-26 120次
